طبق یک دستورالعمل جدید ، قیمت داروهای تجویز شده “تقریباً بلافاصله” کاهش می یابد.
رئیس جمهور دونالد ترامپ ، در تاریخ 11 مه ، در مورد حقیقت اجتماعی
رئیس جمهور دونالد ترامپ ابراز امیدواری خود از دستور اجرایی برای کاهش قیمت مواد مخدر.
در تاریخ 11 ماه مه ، در روزی که قبلاً در کاخ سفید قراردادی برای امضای دستور اجرایی قرارداد داشت ، ترامپ حقیقت اجتماعی را منتشر کرد ، “قیمت داروهای تجویز شده و داروسازان تقریباً 30 ٪ به 80 ٪ کاهش می یابد.”
با این حال ، متن دستور اجرایی ، که در تاریخ 12 ماه مه رونمایی شد ، توضیحات رئیس جمهور از میزان مصرف کنندگان را که مصرف کنندگان می توانند این فیض بالقوه را تجربه کنند ، تضعیف می کند.
وی گفت: ایده دستور اجرایی کاهش هزینه های داروهای زیاد در ایالات متحده به سطح معمولی تر در کشورهای دیگر است.
ترامپ در امضای موضوع گفت: “ما ترسیم خواهیم کرد.” “ما همان چیزها را پرداخت خواهیم کرد. آنچه اروپا پرداخت می کند را پرداخت خواهیم کرد.”
کارشناسان گفتند که کار ترامپ ممکن است هزینه داروهای تجویز شده را کاهش دهد ، شاید 30 ٪ تا 80 ٪ از ترامپ ، اما آنها هشدار دادند که مراحل رویه لازم برای دوری از ترمیم فوری.
این کار اجرایی می گوید که در طی 30 روز ، مقامات دولت باید با سازندگان مواد مخدر “مهمترین اهداف در قیمت ها” را شناسایی و ارتباط برقرار کنند تا شرکت ها را به سمت “ایجاد قیمت برای بیماران آمریکایی مطابق با کشورهای توسعه یافته مشابه” سوق دهند.
پس از مدت زمان نامحدود ، دولت اندازه گیری می کند که آیا “پیشرفت قابل توجهی” به سمت قیمت پایین حاصل شده است. اگر اینگونه نباشد ، لازم است وزیر بهداشت و خدمات بشردوستانه “طرحی را برای تعیین قوانینی برای تحمیل قیمت های ارجح نقش” ارائه دهد ، که ممکن است ماه ها یا سالها طول بکشد.
“سفارشات اجرایی آرزو می کنند.” “این امیدوار است که تولید کنندگان به طور یک جانبه قیمت های ایالات متحده را کاهش دهند. اختیارات قانونی برای مداخله در بازار مشخص نیست که آیا این سناریوی غیر منطقی اتفاق نمی افتد یا خیر.”
هنگام تماس با این اظهار نظر ، کاخ سفید شواهدی ارائه نکرد که مدیر اجرایی نتایج فوری ارائه دهد.
چرا آمریکایی ها نسخه های پزشکی بیشتری پرداخت می کنند؟
توافق گسترده ای وجود دارد مبنی بر اینکه قیمت مواد مخدر در ایالات متحده به طور غیرمعمول زیاد است. قیمت هایی که آمریکایی ها علیه داروها می پردازند ، تقریباً سه برابر گروه متوسط سایر کشورهای صنعتی در سازمان همکاری و توسعه اقتصادی است.
من یک مطالعه توسط Rand Corp. پیدا کردم و این یک سازمان تحقیقاتی غیر حزبی است که در کلیه داروها ، قیمت های آمریکا 2.78 برابر بالا بود ، میانگین قیمت در 33 کشور ، سازمان همکاری اقتصادی و توسعه. این شکاف برای داروهای مارک دار گسترده تر بود ، زیرا میانگین قیمت ایالات متحده به 4.22 برابر رسیده است.
ایالات متحده نسبت به کشورهایی شبیه به داروهای عمومی که دارای مارک های تجاری نیستند ، قیمت های کمتری دارد و این حدود 90 ٪ دستور العمل های پر شده در ایالات متحده را نشان می دهد ، اما داروهای ژنتیکی فقط پنجمین هزینه برای داروها در ایالات متحده را نشان می دهند.
کارشناسان دلایل مختلفی را برای این تفاوت در قیمت گذاری ذکر می کنند.
یکی از آنها این است که ایالات متحده بیش از سایر کشورها مذاکره محدودی در مورد قیمت ها با تولید کنندگان مواد مخدر دارد. غالباً اگر کشور دیگری نتواند هزینه اضافی یک داروی جدید را پیدا کند ، نتایج بهبود یافته را توجیه می کند ، از استفاده از مواد مخدر امتناع می ورزد. برخی از کشورها همچنین کنترل قیمت را تعیین می کنند.
عامل دیگر ثبت اختراع منحصر به فرد است. با گذشت سالها ، شرکت های داروسازی آمریکایی از حمایت قانونی قوی برای جمع آوری حق ثبت اختراعات استفاده کرده اند که می تواند رقبای عمومی را از بازار دور نگه دارد. شرکت های برنامه ریزی همچنین استدلال کردند که قیمت های بالا به پرداخت هزینه های تحقیق و توسعه داروهای جدید و بهبود یافته کمک می کند. استفان جی گفت: هنگامی که ترامپ دستور اجرایی را صادر کرد ، گفت. UBL ، رئیس جمهور و مدیر اجرایی گروه داروسازی و تولید کنندگان دارویی در آمریکا ، در بیانیه ای ، “این به معنای درمان و معالجه کمتری خواهد بود و صدها میلیارد نفر را تهدید می کند که شرکت های عضو ما قصد دارند در آمریکا سرمایه گذاری کنند.” (در مصاحبه ترامپ در تاریخ 13 مه با شان هانیتی از فاکس نیوز ، ترامپ تصویری متفاوت از آنچه مقامات شرکت مواد مخدر به او گفتند ارائه داد ؛ آنها موافقت کردند “وقت آن است” کاهش قیمت های آمریکا را کاهش دهد.)
مطالعات اخیر این ایده را نشان می دهد که قیمت های بالا برای تحقیق و توسعه پرداخت می شود. یک مطالعه انجام شده در سال 2023 نشان داد که از سال 1999 تا 2018 ، 15 شرکت بزرگ جهان در جهان صرف فروش و فعالیت های اداری عمومی ، که شامل بازاریابی است ، بیشتر از تحقیق و توسعه است. در این مطالعه همچنین آمده است که بیشتر داروهای جدید که در این دوره تولید شده اند ، مزایای معدودی یا غیر بالینی را در درمان های فعلی ارائه نمی دهند.
این واقعیت طولانی مدت قیمت مواد مخدر در ایالات متحده را به سمت تلاش های دموکراتیک و جمهوری خواهان برای سرنگونی آنها سوق داده است. در آن زمان ، سپس جو بایدن قانونی را امضا كرد كه از برنامه مراقبت های بهداشتی فدرال كه بیش از 65 سال سن را تحت پوشش خود قرار داده است ، برای مذاكره در مورد قیمت ها با برخی از سازندگان مشهور مشهور. سناتور برنی سندرز (I-VT) کاهش قیمت مواد مخدر را به مسئله سنگ بنای در طول حرفه سیاسی خود تبدیل کرده است.
در دوره اول خود ، ترامپ به دنبال کاهش قیمت برخی از داروهای تحت مراقبت پزشکی بود ، اما دادگاه ها از این مرحله در زمینه های رویه ای جلوگیری کردند.
کارشناسان گفتند که قیمت مواد مخدر ترامپ می تواند حمایت هر دو طرف را به خود جلب کند.
جاناتان کوهن ، که در بسیاری از رسانه های چپ و چپ کار می کرد و دو کتاب در مورد یک سیاست مراقبت های بهداشتی نوشت ، پوست سر دستور اجرایی ترامپ را در بلوک ارائه داد ، جزوه ای که به طور کلی از ترامپ انتقاد می کند ، آن را “ابتکار خطرناک در سیاست ، توصیف می کند ، کسی که افراد دارای اعتبار معتقدند برخی از آسایش در قیمت مواد مخدر”.
اندرو مولکاهی ، یک متخصص در شرکت بهداشت Rand Corp ، گفت که بخشی از بیانیه ترامپ – احتمال کاهش قیمت 30 ٪ تا 80 ٪ – منطقی است.
مولکاهی گفت: “البته شیطان در طراحی سیاست و جزئیات اجرای.” “اما در ابتدا ، به نظر می رسد که پس انداز تقریباً دو سوم از آنچه اکنون برای مواد مخدر خرج می کنیم در یک خط هستند” با آنچه Rand Research نشان داد.
موضوع اجرایی ترامپ چه خواهد کرد؟
ترامپ هانیتی با اشاره به قیمت بالای مواد مخدر در ایالات متحده ، با صدور دستور اجرایی به “من آن را پایان دادم” گفت. اما این نحوه سازماندهی سیستم نیست.
اجرایی توضیح می دهد که هر رویه به سرعت اتفاق نمی افتد.
با اشاره به اظهارات ترامپ ، مولکاهی گفت: “این تقریباً” تقریباً “تقریباً بلافاصله” کار زیادی را انجام می دهد “با اشاره به اظهارات ترامپ.
موضوع اجرایی نیز ممکن است با چالش های دادگاه روبرو شود ، درست همانطور که حکم اجرایی ترامپ اتفاق افتاد.
آنتوس گفت: “بعید به نظر می رسد که دولت فدرال قیمت داروها را خارج از برنامه مراقبت های پزشکی قرار دهد.” کارشناسان گفتند که اگر ترامپ بخواهد قیمت ها را برای بهره مندی از همه مصرف کنندگان در ایالات متحده کاهش دهد ، کنگره احتمالاً قوانین جدیدی را صادر می کند. در حالی که دستورات اجرایی آژانس های فدرال را هدایت می کنند ، که به روشی از شرکت های خصوصی نیاز دارند ، احتمالاً به قانون تصویب شده توسط کنگره نیاز دارد.
اگر کنگره درگیر باشد ، این محدود به زمان اضافی نخواهد بود ، اما می تواند مخالفت اکثریت جمهوریخواه را در یک اتاق یا هر دو به دست آورد. از نظر تاریخی ، آنتوس گفت: “کنترل قیمت های فدرال برای بسیاری از جمهوریخواهان در کنگره نفرین است.”
قاعده ما
ترامپ گفت که به دلیل دستور جدید اجرایی خود ، قیمت داروهای تجویز شده “تقریباً بلافاصله” کاهش می یابد.
کارشناسان گفتند که در صورت دستیابی به اهداف دستور اجرایی ، تخفیف قیمت “تقریباً بلافاصله” اتفاق نمی افتد.
این درخواست یک دوره 30 روزه را برای توسعه اهداف قیمت گذاری برای سازندگان مواد مخدر تعیین می کند و به دنبال آن مدت زمان مشخصی برای دیدن اینکه آیا شرکت ها در حال دستیابی به اهداف هستند یا خیر. اگر آنها این کار را نکنند ، روند تعیین قوانین رسمی شروع می شود ، ماهها یا حتی سالها نیاز دارد. و اگر ترامپ قصد دارد قیمت همه مصرف کنندگان را کاهش دهد ، نه تنها کسانی که پوشش فدرال مانند مدیکر را دارند ، کنگره احتمالاً قانونی را برای این کار تصویب می کند.
ترامپ این تصور را می دهد که آمریکایی ها به زودی شاهد کاهش شدید آنچه در برابر داروهای تجویز شده می پردازند ، مشاهده می کنند. اما حتی اگر مدیر اجرایی به صورت پیش بینی شده کار کند – که به درستی به آن نیاز دارد – ممکن است ماهها یا سالها طول بکشد.
این بیانیه حاوی عنصر حقیقت است ، اما شواهدی را که تصور متفاوتی می بخشد ، نادیده می گیرد. ما اکثراً نادرست هستیم.
منابع
دونالد ترامپ ، حقیقت اجتماعی ، 11 مه 2025
کاخ سفید ، “ارائه قیمت آشکارترین داروهای تجویز شده برای بیماران آمریکایی” ، 12 مه 2025
Rand Corp. ، “قیمت های دارویی بین المللی پزشکی برای امور پزشکی: تخمین با استفاده از داده های 2022” ، فوریه 2024
دفتر پاسخگویی دولت ، “قیمت ایالات متحده برای داروهای انتخاب شده برند به طور متوسط در استرالیا ، کانادا و فرانسه” مارس 2021
BMJ ، “قیمت بالای مواد مخدر با هزینه های صنعت تحقیق و توسعه توجیه نمی شود” ، 15 فوریه 2023
تحقیقات داروها و تولید کنندگان در آمریکا ، “اظهارات پرما در مورد اجرایی ترین کشور” ، 12 مه 2025
USA Today ، “RFK Jr. Spars با برنی سندرز در مورد اینکه چه کسی بیش از دیگران برای کاهش قیمت داروهای تجویز شده انجام داده است ،” 12 مه 2025
آسوشیتدپرس ، “برنامه ترامپ برای کاهش هزینه های مواد مخدر که به دادگاه پرداخته است” ، 23 دسامبر 2020
آسوشیتدپرس ، “کاخ سفید می گوید که معاملات توصیفی مواد مخدر میلیاردها دلار برای مالیات دهندگان و سالمندان تولید می کند ،” 15 اوت 2024
Politifact ، “برای بزرگترین بخش ، ایالات متحده دو برابر دستور العمل ها را در مقایسه با سایر کشورها پرداخت می کند ، می گوید: 4 مارس 2024
مصاحبه ای با جوزف آنتوس ، همکار بزرگ یک سیاست مراقبت های بهداشتی در انستیتوی موسسات آمریکایی ، 12 مه 2025 ارسال کنید
مصاحبه ایمیل با اندرو مولکاهی ، اقتصاددان ارشد در زمینه بهداشت در رند ، 12 مه 2025
منبع: https://kffhealthnews.org/news/article/drug-price-pricing-executive-order-may-12-most-favored-nation-fact-check-timing/