پازل گمشده اولین پیوند قلب خوک به انسان

در آن زمان پزشکان مسئول این عمل گفتند مشخص نیست که بدن او عضو پیوندی را پس زده است یا خیر و سخنگوی بیمارستان نیز گفت: هیچ علت مشخصی برای مرگ وی شناسایی نشده است. چند ماه گذشته، اما متخصصان پیوند گفتند: قلب خوکی که در اوایل سال جاری میلادی در یک عمل مهم به یک بیمار آمریکایی پیوند زده شد، حامل یک ویروس خوکی بوده و این امر باعث مرگ او بعد دو ماه شده است.

سازمان غذا و دارو ایالات متحده آمریکا مجوز اضطراری این جراحی را در شب سال نو داد. این مجوز زم، داده می‌شود که یک محصول پزشکی تجربی که در این مورد قلب اصلاح ژنتیکی شده خوک بود، تنها گزینه برای بیماری است که با وضعیت پزشکی جدی که زندگی‌اش را تهدید می‌کند، روبه‌رو است. این مجوز با امید به نجات جان بیمار اعطا شد.

محققان توضیح دادند: فاصله PR و کمپل، QRS زمان لازم برای حرکت الکتریسیته از حفره بالا به پایین و در سراسر حفره پایین را اندازه‌گیری می‌کنند و خون را در قلب پمپاژ می‌کنند. در همین حال، فاصله QT زم، را اندازه‌گیری می‌کند که حفره‌های پایینی قلب طول می‌کشد تا یک چرخه کامل الکتریکی مرتبط با ضربان قلب را تکمیل کنند. پزشکان این داده‌ها را هر روز پس از عمل “پیوند از گونه‌ای به گونه دیگر”ردیابی می‌،د.

در یک مطالعه جدید، محققان دانشکده پزشکی دانشگاه مریلند دریافتند که اندازه‌گیری‌های الکتروکاردیوگرام (ECG) پس از پیوند به طور قابل توجهی با موارد ثبت شده پس از پیوند قلب خوک به خوک متفاوت است. به طور معمول، اندازه گیری الکتروکاردیوگرام در خوک کوتاه‌تر از انسان است. با این حال، اندازه‌گیری‌های الکتروکاردیوگرام پس از جراحی در ماه ژانویه ۲۰۲۲ به طور شگفت انگیزی طول،‌تر بود.

دیکفیلد گفت: در قلب انسان، مدت QT با افزایش خطر ریتم غیرطبیعی قلب مرتبط است. در بیمار ما، این نگران کننده بود که اندازه‌گیری QT طول، شده است. در حالی که شاهد برخی نوسانات بودیم، اندازه‌گیری QT در کل ۶۱ روز طول، ماند.

نویسندگان این مطالعه توضیح دادند که نظارت بر قلب با استفاده از الکتروکاردیوگرام پس از پیوند یک روش رایج برای اندازه‌گیری سیستم هدایت الکتریکی است. به طور خاص، محققان اخیرا به بررسی دو اندازه‌گیری مختلف الکتروکاردیوگرام در بیمار دریافت کننده پیوند قلب خوک و فاصله PR / کمپل، QRS و فاصله QT آن پرداختند.

بنت اولین فردی بود که قلب دارای نارسایی خود را با قلب یک خوک اصلاح ژنتیکی شده جایگزین کرد. دیوید بنت که ۵۷ سال داشت در مریلند زندگی می‌کرد. او دچار عارضه قلبی شدیدی بود و پس از آن که به دلیل واجد شرایط نبودن، چندین بار درخواستش برای قرار گرفتن در لیست انتظار دریافت قلب انسان رد شد، با دریافت آزمایشی قلب خوک موافقت کرد.

در حالی که مطالعات قبلی یک فاصله کوتاه PR (۵۰ تا ۱۲۰ میلی ث،ه)، QRS کوتاه (۷۰ تا ۹۰ میلی ث،ه) و QT کوتاه (۲۶۰ تا ۳۸۰ میلی ث،ه) را در پیوند خوک به خوک ثبت کرده‌اند، این تیم تحقیقاتی نتایج شگفت آور متفاوتی را بعد از پیوند عمل ماه ژانویه دریافت ،د.

پروفسور “تیم دیکفیلد” (Timm Dickfeld) استاد و مدیر تحقیقات الکتروفیزیولوژی در دانشکده پزشکی دانشگاه مریلند در بالتیمور گفت: چندین چالش بالقوه برای پیوند قلب خوک به انسان وجود دارد. با هر پیوندی از جمله این پیوند، همیشه خطر رد شدن، خطر بالقوه عفونت و ریتم غیرطبیعی قلب وجود دارد و اینجاست که الکتروکاردیوگرام (ECG) وارد می‌شود. این واقعا یک یافته جدید است که پارامتر‌های الکتروکاردیوگرام قلب خوک پس از پیوند به انسان در مقایسه با پارامتر‌های الکتروکاردیوگرام که معمولا در قلب خوک‌های بومی دیده می‌شود، بسیار متفاوت است.

این تیم معتقد است که یافته‌های آن‌ها به سایر جراح، که به دنبال پیوند از گونه‌ای به گونه دیگر برای بیماران قلبی هستند کمک خواهد کرد. این می‌تواند به آن‌ها کمک کند تا برای مشکلات و تفاوت‌هایی که در سیستم الکتریکی بیمار متصل به قلب رخ می‌دهد، بهتر آماده شوند.