از ترس از دست دادن پوشش کمک های پزشکی ، برخی از والدین برای واکسینه کردن فرزندان خود عجله می کنند

جکی فورتیر

به مدت دو دهه ، واشنگتن دی سی ، والدین والدین والدین را در مورد ایمنی واکسن ها ، عوارض جانبی و زمان بندی تصریح کرد. اما او گفت ، امسال مذاکرات تغییر کرده است.

فالوسی گفت: “برای اولین بار ، من از والدین نوزادان در مورد اینکه آیا فرزندشان به واکسن ادامه خواهد داد ، می پرسم.”

در سراسر کشور ، متخصصان اطفال می گویند والدین مضطرب نگران دستیابی به واکسیناسیون روتین در دوران کودکی هستند ، به ویژه کسانی که در برنامه Medicaid فرزند دارند ، برنامه بیمه دولت برای خانواده های کم درآمد و افراد دارای معلولیت. Medicaid 4 از 10 کودک در ایالات متحده را پوشش می دهد

دبورا گرینهاوس ، متخصص اطفال در کارولینای جنوبی گفت: “وقتی وارد RFK جونیور شدم ، این مسئله واقعاً به یک مشکل تبدیل شده است. نقش وزیر HHS.”

اضطراب پس از خلاص شدن از شر مراکز اصلی مراکز برای کنترل بیماری ها و جلوگیری از واکسن در ماه ژوئن ، تسریع شد و این ترس را ایجاد کرد که میلیون ها خانواده آمریکایی باید به زودی عکس هایی را که اکنون تحت پوشش بیمه درمانی آنها قرار دارد ، بپردازند.

وزیر بهداشت و خدمات بشردوستانه رابرت اف. کندی جونیور ، یک فعال طولانی مدت ضد مستقر ، همه 17 عضو کمیته مشورتی برای اقدامات واکسیناسیون در مرکز کنترل بیماری ها را حذف کرد ، کمیته ای است که مسئول توصیه ای است که در برنامه ریزی استحکام و استحکام کودکان در کشور گنجانده شده است.

کندی اعضای کمیته را با اعضای جدید مطابق با نظرات خود جایگزین کرد و این باعث هشدار بین متخصصان پزشکی و کارشناسان بهداشت عمومی شد.

جنیفر تولبرت ، معاون مدیر برنامه برنامه Medicaid و باورنکردنی KFF ، شرکت ملی بهداشت که شامل اخبار بهداشت KFF است ، گفت: “مردم باید نگران این باشند که چه اتفاقی برای در دسترس بودن واکسن برای کودکان خواهد افتاد.”

با توجه به قیمت های معقول ، شرکت های بیمه درمانی باید کلیه واکسن های توصیه شده را از ACIP پوشش دهند. ایالت ها و سایر مقامات قضایی از برنامه واکسن کودکی برای تعیین الزامات ایمن سازی برای کودکان مدرسه استفاده می کنند. توصیه های ACIP همچنین واکسن های تحت پوشش برنامه واکسن کودکان را تعریف می کند ، یک ابتکار CDC که ایمن سازی رایگان برای کودکان کم درآمد و غیر بیمه شده فراهم می کند. نیمی از کودکان در ایالات متحده برای برنامه VFC واجد شرایط هستند.

تولبرت گفت ، اگر اعضای جدید ACIP از واکسن خاص عقب نشینی کنند و مدیر مرکز کنترل بیماری موافقت کند ، عواقب آن فوری خواهد بود. وی گفت: “این به طور خودکار بر آنچه پوشانده شده است ، تأثیر می گذارد ، بنابراین واکسن های موجود برای کودکان در Medicaid.”

شرکت های بیمه درمانی هنوز نگفته اند که چگونه آنها پوشش را تغییر می دهند ، اما تولبرت گفت که این مرحله به دلیل امتناع از پوشش واکسن ، درهای شرکتهای بیمه خصوصی را باز می کند.

متخصصان اطفال نگران آینده ای هستند که والدین ممکن است مجبور شوند صدها دلار در خارج از جیب بپردازند تا کلیپ دریافت کنند یا فرزندان خود را بدون محافظت ترک کنند.

AHIP گفت: برنامه های بهداشتی “همچنان به دنبال الزامات فدرال مربوط به پوشش واکسن های توصیه شده از ACIP هستند و همچنان به پشتیبانی از دسترسی به خدمات پیشگیرانه مهم ، از جمله ایمن سازی ادامه می دهند.”

متخصصان اطفال می گویند اخبار مربوط به قانون بودجه جدید برای رئیس جمهور دونالد ترامپ ، که انتظار می رود طی یک دهه آینده هزینه های حدود 1 تریلیون دلار را کاهش دهد و همچنین از والدین سؤالاتی پرداخت کند.

تولبرت گفت: اگرچه والدین ممکن است نگران از دست دادن تمدنهای خود باشند ، اما این قانون به واکسن ها اشاره نمی کند یا واجد شرایط بودن یا مزایای آزمایش شده کودکان را تغییر نمی دهد. اما تأمین مالی فدرال کمتر است ، ایالت ها باید تصمیم بگیرند که چه کسی تحت پوشش قرار گرفته است و خدمات ارائه می شود.

برای افزایش درآمد مورد نیاز برای پرداخت هزینه های Medicaid ، ایالت ها می توانند مالیات جمع کنند. انتقال پول اختصاص یافته به هزینه های دیگر ، مانند آموزش یا اصلاحات. یا احتمالاً ، هزینه های پزشکی را کاهش دهید.

تولبرت گفت: “آنها ممکن است این کار را با کاهش صلاحیت برای جمعیت اختیاری یا با کاهش خدمات اختیاری یا کاهش پرداخت به ارائه دهندگان خدمات در قالب قیمت های عرضه شده انجام دهند.” “مشخص نیست که چگونه این کار اجرا خواهد شد ، و احتمالاً در همه ایالت ها متفاوت به نظر می رسد.”

در ماه مه ، کندی در پستی در X اعلام کرد که واکسن COVID-19 دیگر برای کودکان سالم و زنان باردار توصیه نمی شود. این مرحله توسط آکادمی اطفال آمریکا و سایر گروه های پزشکان که به دنبال یخ زدن جهت کندی هستند ، دادخواستی را پرداخت کرده است.

در ماه ژوئن ، اعضای جدید ACIP منصوب شده توسط کندی به این توصیه رای دادند كه بزرگسالان و كودكان دیگر واكسن های آنفلوانزا را با Thimrosal دریافت نمی كنند ، سبد كاری كه بندرت در برخی از واكسن های آنفلوانزا استفاده می شود. فعالان ، که ضد واکین ، از جمله کندی ، در برابر دهه های قبل در برابر آویشن جمع شده اند و علی رغم عدم وجود هرگونه شواهد در مورد هرگونه ارتباط ، به اوتیسم پیوندهایی می دهند.

امیلی هالارد ، سخنگوی وزارت بهداشت و خدمات بشردوستانه ، در بیانیه ای گفت: “هیچ دلیلی برای نگرانی وجود ندارد.” همانطور که ال -مین کندی اظهار داشت ، در صورت انتخاب یکی از آنها ، هیچ کس از واکسن دارای مجوز رد نمی شود. “

وی نوشت: “هنگامی که کمیته ACIP ماه گذشته ملاقات کرد ، آنها مجدداً تأیید کردند که واکسن های آنفلوانزا در دسترس خواهند بود و تحت پوشش قرار می گیرند و آنها با اطمینان از این که این واکسن ها از جیوه عاری هستند ، ایمنی را تأیید کردند.” “برنامه صفحه کودک (VFC) همچنان واکسن های COVID-19 را بدون هیچ گونه هزینه ای برای فرزندان واجد شرایط ارائه می دهد وقتی والدین ، ارائه دهنده و بیمار تصمیم می گیرند که واکسیناسیون مناسب باشد. Medicaid همچنان به جبران هزینه های مدیریتی ادامه خواهد داد.”

اما امکان محدود کردن واکسن یا دیگر تحت پوشش بیمه در حال حاضر نحوه نزدیک شدن والدین به ایمن سازی را تغییر می دهد. در ورزش فالسی ، والدین تاریخ به همین ترتیب با واجد شرایط بودن فرزند خود همزمان می شوند و گاهی اوقات در همان هفته با روزهای تولد خود قرار می گیرند.

ملیسا ماسون ، متخصص اطفال در آلبوکرک ، برخی از بیمارانی که در هنگام گسترش کثرت گرایی که در همسایگی تگزاس آغاز شد ، با سرخک منقبض کردند.

نگران این است که هرگونه محدودیت جدید در هنگام ورود یا پرداخت واکسن های کودکی می تواند منجر به بیماری های پیشگیرانه و مرگ و میر شود.

براساس اعلام مرکز کنترل بیماری ، در سطح ملی ، از ژانویه بیش از 1300 سرخک وجود داشته است ، از جمله سه کشته. ماسون گفت: “ما این فاشیسم را می بینیم زیرا میزان واکسیناسیون بسیار پایین است و اجازه می دهد تا سرخک در جامعه گسترش یابد.”

کودکان و نوجوانان 66 ٪ از سرخک ملی را تشکیل می دهند. ماسون شروع به ارائه واکسن سرخک به نوزادانی که 6 ماهه نیستند ، یعنی شش ماه کامل قبل از تمرین استاندارد ، اگرچه هنوز هم جزء دستورالعمل های فدرال است.

سال گذشته ، کل میزان واکسیناسیون برای مهدکودک در ایالات متحده به طور همزمان کاهش یافت ، تعداد کودکان دارای معافیت واکسیناسیون مدرسه ادامه داشت.

سرفه ضخیم یا سرفه – بیماری دیگری که برای کودکان خردسال کشنده باشد – گسترش می یابد. از 5 ژوئیه ، طبق گفته مرکز کنترل بیماری ، بیش از 15100 مورد در ایالات متحده امسال مشخص شده است.

ماسون گفت که سرفه خارپشت به ویژه برای کودکان خردسال برای دریافت واکسن خطرناک است.

در حال حاضر ، متخصصان اطفال در تلاشند بدون ایجاد وحشت ، احساس فوریت را حفظ کنند.

در کلمبیا ، کارولینای جنوبی ، از این گلخانه برای تهیه گروه سنی انعطاف پذیر برای برنامه های معمول استفاده شد.

پزشک متخصص اطفال گفت: “من دیگر این را نمی گویم.”

او اکنون والدین را ترغیب می کند که فرزندان خود را به محض واجد شرایط بودن واکسینه کنند.

والدین این اضطراب را توصیف کردند که آیا واکسن پاپیلوما انسانی ، که به جلوگیری از سرطان دهانه رحم کمک می کند ، می توان از آن به کودکان کوچکتر از نه سالگی داده شد.

“من امروز دو پدر و مادر داشتم که می پرسیدند که آیا آنها می توانند از 7 یا 8 سالگی عکس فوری از HPV دریافت کنند.” “من مجبور شدم به آنها بگویم که مجاز نیست.”

با واکسن که به دوزهای متعدد نیاز دارد ، ممکن است از ترس از گلخانه برای خانواده ها برای پوشاندن زنجیره با بیمه خارج شود. اگر مجبور به پرداخت خارج از جیب شوند ، می ترسند که برخی از خانواده ها تصمیم بگیرند دوز دوم را دریافت نکنند. دوز دوم در صورتی که دیگر با بیمه پوشانده نشود ، می تواند حدود 300 دلار هزینه کند.

گرینهاوس گفت: “من نمی توانم 100 ٪ اطمینان داشته باشم که آینده چگونه به برخی از این واکسن ها نگاه می کند.” “من می توانم به شما بگویم که این مکان بسیار ترسناک است.”

پیش بینی می شود کمیته مشورتی واکسن های تازه منصوب شده در کندی جلسه سال آینده خود را به محض ماه اوت برگزار کند.

KFF Health News یک اتاق خبری ملی است که مطبوعات عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند و یکی از برنامه های اصلی عملیاتی در منبع مستقل از تحقیقات سیاست های بهداشتی ، نظرسنجی و روزنامه نگاری است. درباره KFF بیشتر بدانید.

از محتوای ما استفاده کنید

این داستان را می توان به صورت رایگان (جزئیات) منتشر کرد.