رهبران بیمارستان های روستایی تعجب می کنند که آیا آنها می توانند با شرکت های Medicare Advantage به تجارت خود ادامه دهند و برخی می گویند تنها راه حفظ خدمات و محافظت از بیماران پایان دادن به قراردادهای خود با شرکت های بیمه خصوصی است.
Medicare برنامه اصلی بیمه درمانی فدرال برای 65 یا افراد بزرگتر است. شرکت کنندگان می توانند در مراقبت های پزشکی سنتی که توسط دولت یا در برنامه ویژگی مراقبت های پزشکی اداره می شود ، ثبت نام کنند که توسط یک شرکت بیمه خصوصی اداره می شود.
برنامه های ویژه اقساط کمتری و هزینه های خارجی را برای برخی از بیماران فراهم می کند. تقریباً همه آنها مزایای اضافی مانند بینایی ، شنوایی و پوشش دندان را ارائه می دهند. بسیاری نیز امتیازاتی از قبیل عضویت در سالن بدنسازی ، خدمات تغذیه ای و منابع سالم را ارائه می دهند که نیازی به نسخه ندارند.
براساس گزارش جدید صادر شده توسط انجمن بیمارستان آمریكا ، در سالهای اخیر ، میانگین جبران مزیت Medicare برای بیمارستانهای روستایی حدود 90 ٪ از مدیکر سنتی بوده است. براساس مطالعه اخیر Rand Corp. این یک سازمان غیر انتفاعی برای تحقیقات است ، مراقبت های پزشکی سنتی در حال حاضر بیمارستان ها را بسیار پایین تر از برنامه های ویژه می پردازد.
کری کوکران مک لین ، سیاست های اصلی در مجمع ملی بهداشت روستایی گفت: “اکثریت قریب به اتفاق بیمارستان های روستایی ما قادر به تخفیف بیشتر در پرداخت نیستند.” “بسیاری از آنها واقعاً در یک مکان مالی ناپایدار هستند.”
نزدیک به 200 بیمارستان روستایی از سال 2005 به پایان رسیده یا خدمات داخلی بیمار را بسته یا بسته اند.
جیسون مرکلی ، مدیرعامل سیستم بهداشت و درمان بروکینگز در حومه شهر داکوتای جنوبی ، ضرر پرداخت اضطراب باعث خسارات و تخفیف کارمندان در خدمات بیمار می شود. بنابراین سال گذشته ، این سیستم هر چهار قراردادی را که با شرکت های بزرگ Medicare Advantage از آن برخوردار بود ، کاهش داد.
Great Plains Health ، که در خدمت بخش هایی از حومه شهر نبراسکا ، کانزاس و کلرادو است ، تمام قراردادها را با شرکت های بیمه خصوصی کنار گذاشت. به همین ترتیب ، در خدمات بهداشتی کیمبال ، که در دو شهر کوچک در نبراسکا و وایومینگ واقع شده است.
رهبران بیمارستان های روستایی همچنین از تأخیر در Medicare Advantage و مراقبت از مراقبت از بیمار مضطرب هستند.
سوزان رایلی ، سخنگوی اتحادیه مراقبت های پزشکی بهتر ، گفت: گزارشی اخیر که توسط گروه وی منتشر شده است ، که باعث افزایش مزیت Medicare می شود ، نشان داده است که برنامه های ویژه نسبت به مراقبت های پزشکی سنتی برای ذینفعان حومه مقرون به صرفه تر است. این تجزیه و تحلیل توسط یک شرکت خارجی انجام شده و بر اساس یک بررسی دولت انجام شده است.
ما سازمانها را تشویق می کنیم تا محتوای خود را به صورت رایگان مجدداً منتشر کنند. این همان چیزی است که ما می خواهیم:
شما باید به عنوان یک ناشر اصلی ، با پیوند من از وب سایت kffhealthnews.org ما را به ما نسبت دهید. در صورت امکان ، لطفاً نویسنده اصلی (نویسندگان) و Kffhelth News را درج کنید.
توجه به این نکته حائز اهمیت است ، همه چیز در kfffhealthnyws.org برای انتشار مجدد در دسترس نیست. اگر داستان “کلیه حقوق محفوظ” طبقه بندی شود ، ما نمی توانیم مجوز انتشار این عنصر را صادر کنیم.
شما س questions ال دارید؟ در [email protected] به ما بگویید
منبع: https://kffhealthnews.org/news/article/the-week-in-brief-rural-medicare-advantage-pushback/