یعقوب سوویدان در دهه 1990 بیماران خود را با حملات مهاجرت فدرال تماشا کرد ، که این دعوت فرماندار نشسته برای لغو شهروندی تازه متولد شده است ، فضاهایی را در محیط کار و سیاست های جدایی خانواده در ایالت رئیس جمهور دونالد ترامپ قرار می دهد.
سوئد گفت که وی در طی چهل سالگی به عنوان یک متخصص اطفال در کالیفرنیای جنوبی ، به افراد فقیر خدمت می کند تا آنها مراقبت نکنند ، از جمله بسیاری از خانواده های مهاجر ، سوئد گفت که وی هرگز شاهد کاهش بازدیدهایی مانند این نبوده است.
سوویدان ، که متخصص در نوزادان است و پنج کلینیک در لس آنجلس و استان های نارنجی را اداره می کند ، گفت: “آنها می ترسند به دفاتر بیایند.” “و هنگامی که آنها در حال فروپاشی هستند ، آنها به سمت ER می روند زیرا چاره ای ندارند.”
در دو ماه گذشته ، وی فرزندان خردسال را به اتاق اورژانس فرستاد زیرا والدین آنها شجاعت دارند که تنها پس از چند روز تب زیاد با دفتر وی تماس بگیرند. وی گفت که به یک پسر 14 ساله در ER آمد که قرار بود اغماء دیابتی ها باشد زیرا او از انسولین فرار کرد ، و والدینش از بیرون رفتن برای بازگشت مجدد بسیار می ترسیدند.
Sweidan پس از Covid-19 Web-19 ، ویزیت را متوقف کرده است ، اما وی و سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی آنها را به عنوان اجرای اجرای بیماران از بیماران بدون وضعیت قانونی-حتی شهروندان خود در ایالات متحده در سایه به سایه بازگرداندند.
بیمارانی که باید به طور فزاینده ای مراقبت کنند ، از جستجوی آنها می ترسند پس از آنکه ترامپ سیاست دوران بایدن را لغو کرد تا از انجام مقامات مهاجرت در مناطق “حساس” مانند مدارس ، بیمارستان ها و کلیساها جلوگیری کند. کلینیک ها و برنامه های بهداشتی صفحه ای از کتاب های نمایشنامه Covid خود را گرفته اند و تجدید استراتژی های آزمایش شده برای مراقبت از بیماران ترسناک برای ترک خانه.
سارا روزاب رابط ، استاد حقوق و سیاست در دانشگاه جورج واشنگتن ، گفت که وی از مقامات کلینیک و همکارانش شنیده است که شاهد کاهش قابل توجهی در بازدیدهای شخصی بین بیماران مهاجر بودند.
Rosnabum گفت: “من فکر نمی کنم یک مرکز بهداشتی برای جامعه در کشور وجود داشته باشد که آن را احساس نمی کند.”
جیم مانگیا ، رئیس جمهور و مدیرعامل ، گفت: کلینیک های بهداشت جامعه در سنت جان در منطقه لس آنجلس ، که حدود 30،000 بیمار بدون وضعیت قانونی سالانه خدمت می کنند ، بازدیدهای مجازی از حدود 8 ٪ از قرار ملاقات ها به حدود 25 ٪ افزایش یافته است. این سازمان همچنین برخی از بیماران را برای ویزیت های بهداشتی در خانه ، خدماتی که توسط اهدا کننده از بخش خصوصی تأمین می شود ، ثبت می کند و کارمندان را در مورد نحوه خواندن دستور قضایی آموزش داده است.
این مانگیست گفت: “مردم داروی خود را انتخاب نمی کنند.” “آنها دکتر را نمی بینند.”
مانگیا گفت که در هشت هفته گذشته ، مأمورین فدرال سعی کرده اند در کلینیک موبایل سنت جان در داونی به بیماران برسند و در هنگام یورش به مک آرتور ، یک تپانچه را به یک کارمند هدایت کنند. ماه گذشته ، پیمانکاران پیمانکاری و اجرای گمرک در بیمارستان در کالیفرنیای جنوبی در انتظار یک بیمار نشسته بودند و دادستان های عمومی فدرال کارگران را در مرکز بهداشت متهم کردند که می گویند در تلاش افسران مهاجرت برای دستگیری شخصی در یک مرکز در انتاریو دخالت کرده اند.
CS ، مهاجر از پارک هانتینگتون بدون وضعیت قانونی ، گفت که وی در ماه ژوئیه در خدمات بازدید سنت جان شرکت کرده است زیرا از ترس از خروج می ترسد. یک زن 71 ساله ، که از او خواسته بود فقط با اولین نامه ها از ترس از تبعید ، شناسایی کند ، گفت که او امسال خون را از دست داده است و سایر آزمایشات آزمایشگاهی را از دست داده است. او از اینکه اتوبوس را بترساند بسیار ترسیده بود ، او با متخصص مشترک خود تاریخ اخیر را رقم زد. همچنین ملموس و درگیری با درد پا پس از برخورد ماشین چند سال پیش.
وی به زبان اسپانیایی گفت: “من بسیار مضطرب هستم زیرا اگر مراقبت مورد نیاز خود را انجام ندهم ، ممکن است بدتر شود.” یک پزشک در کلینیک به او شماره داد تا اگر می خواست از طریق تلفن قرار ملاقات بگذارد با او تماس بگیرد.
مقامات وزارت بهداشت و خدمات بشردوستانه فدرال به سؤالات مربوط به اخبار بهداشت KFF پاسخ نداده اند و به دنبال اظهار نظر در مورد تأثیر یورش به بیماران هستند.
هیچ نشانه ای مبنی بر اینکه دولت ترامپ قصد تغییر استراتژی خود را دارد ، وجود ندارد. مقامات فدرال به دنبال این بودند كه پس از آنكه طرفداران مهاجر ، دادخواستی را متهم كردند كه یخ را به انتشار تاكتیك های غیرقانونی دادخواست ، به طور موقت در كالیفرنیای جنوبی ، به طور موقت محدود می شود ، متوقف كنند. دادگاه تجدید نظر در اتاق نهم آمریكا از اول اوت امتناع كرد و دستور محدودیت را در جای خود قرار داد.
در ماه ژوئیه ، سرپرستان استان لس آنجلس به آژانس های تحریم دستور دادند تا پس از آنكه مدیر خدمات بهداشتی استان “افزایش عظیمی” را در بازدیدهای تلفنی و ویدئویی “افزایش عظیم” نشان داد ، گسترش گزینه های انتصابات مجازی را بررسی كنند. در همین حال ، قانونگذاران در کالیفرنیا در حال مطالعه قوانینی هستند که باعث می شود عوامل مهاجرت به مکانهایی مانند مدارس و مراکز درمانی محدود شود – فرماندار کلرادو ، پلیس دموکرات جارد در ماه مه لایحه مشابهی را امضا کرده است.
مهاجران و خانواده های آنها احتمالاً به عنوان آخرین راه حل با استفاده از مراقبت های گران تر در اتاق های اورژانس به پایان می رسند. نیکول لاموریو ، رئیس انجمن ملی کلینیک های رایگان و خیریه ، گفت که انتظار می رود تخفیف های اخیراً منتقل شده به Medicaid باعث افزایش استرس و بیمارستان ها شود.
لاموریکس گفت: “این کلینیک ها فقط در تلاشند تا قبل از اینکه در شرایط شدیدتر به پایان برسند ، به افرادی که از مراقبت های خود حمایت می کنند ، برسند ، اما شبکه ایمنی مراقبت های بهداشتی به دلیل جریان تقاضا برای بیمار متلاشی می شود.”
Metch Pulp ، مدیرعامل کلینیک خانواده ونیز ، گفت که نزدیک به 90 ٪ از بیمارانی که از خط فقر فدرال یا کمتر هستند ، قبل از قرار ملاقات ها را فراخوانده اند تا از آنها بپرسند که آیا آنها قصد دارند شخصاً بیایند و در صورت تنش ، مراقبت های بهداشتی را ارائه دهند. آنها همچنین اگر بیمار پنج دقیقه برای انتصاب وی ظاهر نشود و یک سرویس از راه دور به عنوان یک جایگزین ارائه می دهد ، آنها تماس می گیرند. پاپات گفت که این کلینیک در طی یک ماه گذشته شاهد افزایش تقریباً 5 درصدی در بازدیدهای مراقبت های بهداشتی از راه دور بوده است.
در وادی سالیناس ، منطقه ای با غلظت زیادی از کارگران کشاورزی اسپانیایی ، Clinca de Salud de Valle de Salinas در ژانویه شروع به تبلیغ خدمات مراقبت های بهداشتی از راه دور با تبلیغات پخش اسپانیایی کرد. کلینیک ها همچنین افراد را در مورد نحوه استفاده از زوم و سایر سیستم عامل های دیجیتال در نمایشگاه های بهداشتی و جلسات جامعه آموزش دادند.
مدیرعامل مایکل هون ، Caloptima Health ، که تقریباً 3 از 3 نفر از Orange County ، بزرگترین مقام رسمی Medi-Cal در منطقه را شامل می شود ، در ماه ژوئیه بیش از یک چهارم میلیون پیام متنی را به بیماران ارسال کرده است و آنها را ترغیب می کند که به جای مراقبت از مراقبت های بهداشتی استفاده کنند. این شرکت بیمه همچنین برای منابع برای بیمارانی که از طریق تلفن یا تهیه دارو به خانه ها به دنبال آن هستند ، یک صفحه وب تهیه کرده است.
سیکی آکینو ، مدیرعامل ائتلاف لاتین در کالیفرنیا ، گروهی از دعوت که باعث افزایش دسترسی سلامت به مهاجران و لاتینی ها می شود ، گفت: “یک جامعه لاتین با همه ترس از ترس روبرو است.”
اما جایگزینی از راه دور از راه دور یک راه حل طولانی مدت نیست.
“به عنوان توقف ، بسیار مؤثر است.” “مراقبت های بهداشتی فقط می تواند شما را از بین ببرد. وقتی به آزمایشگاه نیاز دارید؟ شما نمی توانید از طریق صفحه به یک حفره نگاه کنید.”
وی گفت که مراقبت های بهداشتی همچنین مجموعه ای از چالش های دیگر ، از جمله سکسکه فنی با خدمات ترجمه ، مهارت رایانه محدود یا دسترسی به اینترنت بین بیماران را نیز به همراه دارد.
و نه تنها مهاجرانی که به طور غیرقانونی در کشور زندگی می کنند و می ترسند از مراقبت مراقبت کنند. در استان لس آنجلس در جنوب شرقی لس آنجلس ، VM ، یک افراط گرای 59 ساله ، همکار اتاق خود را برای تصرف مواد غذایی و نسخه های پزشکی به تصویب رساند. او خواستار استفاده از نامه های اول فقط برای به اشتراک گذاشتن داستان ، دوستان و دوستان ترس است که می توان آنها را هدف قرار داد.
هنگامی که او به بیرون رفتن – به کلیسا یا قرار ملاقات ماهانه خود در کلینیک روماتولوژی – گذرنامه خود را حمل می کند و در هر اتومبیل با پنجره های رنگی ظاهر می شود.
VM که بیش از 40 سال پیش به ایالات متحده آمد و در کلینیک خانواده ونیز بیمار است ، گفت: “من احساس دیوانه می کنم.” “گاهی اوقات احساس ترس می کنم. گاهی اوقات احساس عصبانیت می کنم. گاهی اوقات احساس ناراحتی می کنم.”
شما اکنون درمان آن را در واقع افسردگی آن مشاهده می کنید ، که از 10 سال پیش شروع شد و آن را مجبور به آرتریت روماتوئید برای متوقف کردن کار کرد. او نگران برادر بزرگتر خود است که از فشار خون بالا رنج می برد و از رفتن به پزشک متوقف می شود و در اطراف یکی از دوستان کلینیک روماتولوژی ، که دست و پا را متورم می کند به دلیل اینکه به ترتیب چهار ماه قرار ملاقات را از دست داده است.
او گفت ، “کسی باید از خواب بیدار شود یا مردم شروع به فروپاشی در خیابان ها و سیمون کنند.”
این مقاله توسط تولید شده است اخبار بهداشت KFF، که منتشر شده است کالیفرنیا Healthyin، سرویس تحریریه مستقل برای شرکت مراقبت های بهداشتی کالیفرنیابشر
منبع: https://kffhealthnews.org/news/article/immigration-customs-enforcement-raids-fear-california-latino-telehealth/