افرادی که در مورد شروع کار یا بازنشستگی فکر می کنند – قبل از پیر شدن به اندازه کافی برای مراقبت های پزشکی – ممکن است بخواهند تا ماه نوامبر صبر کنند ، وقتی می توانند میزان هزینه بیمه درمانی با قیمت مناسب در سال آینده را ببینند. انتظار می رود افزایش شدید داشته باشد.
برنامه های بهداشتی ACA ، همچنین به عنوان Obacare شناخته می شود ، که بسیاری از اولین بازنشستگان و صاحبان مشاغل کوچک به پوشش بستگی دارند ، تا حدودی ناشی از تغییرات سیاسی ارائه شده توسط دولت ترامپ و کنگره است. در همین حال ، سخاوتمندانه ترین یارانه های مالیاتی که به اکثر دارندگان اسناد کمک کرده است در پایان ماه دسامبر قیمت پوشش را بپردازند.
در مرحله بعد ، یارانه ها به آنچه قبل از Covid-19s بود باز می گردد. همچنین ، توسط افرادی که بیش از چهار برابر میزان فقر فدرال را از دریافت هرگونه اعتبار مالیاتی برای کمک به آنها در خرید پوشش ، بیش از چهار برابر میزان فقر فدرال ممنوع است ، ممنوع است. اگرچه کنگره می تواند برای گسترش اعتبارات تلاش کند ، در صورت عدم موفقیت قانونگذاران در انجام این کار ، افرادی که وزن خود را تغییر می دهند باید با هزینه بالقوه باشند.
لورن جنکینز ، نماینده بیمه ای که به ثبت نام در ثبت نام در اوکلاهما کمک می کند ، گفت: “من می خواهم از اینکه هر از گاهی تصمیم بزرگی بگیرم ، متنفر باشم.”
با این حال ، چگونه رفتار در دنیای واقعی متفاوت خواهد بود.
عامل اصلی درآمد است ، زیرا مبلغی که افراد در درجه اول دریافت می کنند به درآمد خانواده و هزینه های بیمه محلی بستگی دارد.
افرادی که از بزرگترین افزایش دلار در حق بیمه خارج از کشور رنج می برند ، افرادی خواهند بود که مزایای خود را از دست می دهند زیرا بیش از 400 ٪ از سطح فقر فدرال را بدست می آورند. امسال این 62،600 دلار برای یک نفر و 84،600 دلار برای این زوج است.
این “پشتیبانی از پشتیبانی” در قانونی که برای اولین بار در طول همه گیر Covid برای ایجاد یارانه های تقویت شده آرزو شد ، حذف شد ، اما در صورت پایان اعتبار آن سال آینده باز خواهد گشت. براساس داده های KFF ، حدود 1.6 میلیون نفر بیش از 400 ٪ برنامه های ACA آستانه فقر را خریداری کرده اند و بسیاری از آنها برای کمک به حق بیمه به حق بیمه دریافت می کنند. KFF یک اطلاعات بهداشتی غیر انتفاعی است که شامل اخبار بهداشتی KFF است.
دیوید چیس ، معاون رئیس جمهور سیاست و فراخوان این مرکز ، یک گروه داووا داووا ، مستقر در واشنگتن ، گفت: “بسیاری از صاحبان جوان جوانان در این سطح از درآمد قرار می گیرند.”
بخش بزرگی از پیوستن ACA شامل صاحبان مشاغل کوچک یا کارمندان آنها است زیرا بر خلاف شرکت های بزرگ ، بیشتر شرکت های کوچک برنامه های بهداشتی جمعی را ارائه نمی دهند.
در منطقه شهری واشنگتن ، “هفت نفر از 10 نفر واجد شرایط دریافت اقساط کمتری هستند (به دلیل اعتبارات مالیاتی) صاحبان مشاغل کوچک هستند.”
کنگره باید تا پایان ماه دسامبر تصمیم بگیرد که آیا یارانه ها برای بار دوم تمدید می شود. انجام این کار دائمی ممکن است 335 میلیارد دلار در طی یک دهه آینده 335 میلیارد دلار هزینه کند ، اما نمایندگی نمی تواند باعث درد مالی برای دارندگان مستند شود و پیامدهای سیاسی را برای قانون گذاران تشکیل می دهد.
از آنجا که اقساط جدید و مزایای کوچکتر در ماه ژانویه اتفاق می افتد ، طبق گزارش های خبری ، عواقب احتمالی برخی از قانونگذاران جمهوریخواه را دارند که نگران انتخابات میان مدت هستند.
نظرسنجی های جمهوریخواهان ، تونی فابریزیو و باب وارد ، در یک تفاهم نامه به حزب جمهوری خواه هشدار دادند که تمدید اعتبارات تقویت شده ممکن است به معنای تفاوت بین موفقیت و عدم موفقیت در برخی از مسابقات میان مدت باشد ، زیرا حمایت از کمک های برجسته “از بیش از دو سوم رأی دهندگان ترامپ و سه چهارم رای دهندگان چرخش است.”
در حالی که هواداران برای به دست آوردن سوابق سوابق 24 میلیون سوابق برنامه ACA برای امسال به یارانه های بهبود یافته نسبت داده می شوند ، منتقدین مواردی را که کارگزاران فروش یا مصرف کنندگان در پیوستن نامناسب شرکت می کنند ، مقصر می دانند.
برایان پلاس ، رئیس موسسه بهداشت پاراگوش ، مخزن تحقیقاتی محافظه کار گفت: “یارانه های گسترش یافته یک سیاست موقت موقت توسط دموکرات ها در کنگره با رأی حزب بود و قرار است پس از سال 2025 به پایان برسد.” “آنها منجر به کلاهبرداری و زباله فوق العاده شده اند و پوشش کارفرما را کاهش می دهند و باید به آنها اجازه پایان دهند.”
اد هسلامیر ، یک همکار تحقیقاتی عالی در بنیاد میراث محافظه کار ، اعتراف کرد که افرادی که بیش از 400 ٪ از سطح فقر را کسب می کنند ، از از دست دادن دسترسی به یارانه ها راضی نخواهند بود ، اما انتظار می رود که بیشتر آنها ثبت نام کنند زیرا می خواهند از قبض های پزشکی عظیمی که می توانند تهدید کنند یا کار خود را فراهم کنند ، جلوگیری کنند.
وی گفت: “آنها افراد طبقه متوسط یا افراد با درآمد بالا هستند که برای حساب خودشان کار می کنند ، یا اولین بازنشستگان با درآمد زیاد ، به این معنی که دارایی های زیادی در پشت این درآمد دارند.” “اینها افرادی هستند که بیمه را حمایت مالی می دانند.”
وی معتقد است كه قانونگذاران با برخورداری از دو نگرانی اصلی دیگر ACA ، حمایت سیاسی از رای دهندگان را در این گروه کسب می كنند: تخفیف های سالانه بسیار زیاد است و شبکه های بیمه ای برای پزشکان و بیمارستان ها بسیار اندک است.
حلمایر گفت: “اگر این افراد با گسترش پشتیبانی پول می دهند ، این تنها به یکی از مشکلات آنها می پردازد ، که کمترین مزاحمت برای آن است.” “این پویایی سیاسی برای این امر است.”
در زیر چگونگی پایان فرآیند یارانه ها برای برخی از مصرف کنندگان مجازی می تواند بازی کند.
افراد خانواده هایی که کمتر از چهار برابر نرخ فقر کسب می کنند ، هنوز هم یارانه دریافت می کنند – نه تنها سخاوتمندانه چنین جریان.
به عنوان مثال ، کسانی که سود آنها در انتهای پایین تر از مقیاس درآمد است – به عنوان مثال ، کمی بیش از 150 ٪ آستانه فقر یا حدود 23،000 دلار – از طریق پرداخت متوسط ملی حدود 2 دلار در ماه یا 24 دلار به سمت پوشش سال ، به 72 دلار در ماه یا 864 دلار منتقل می شود.
در انتهای دیگر طیف درآمد ، 55 ساله پورتلند ، اورگان و دو دسته از 85000 دلار از هزینه برنامه استاندارد خود به موفقیت بزرگی می رسند. آنها در حال حاضر حدود 600 دلار در ماه قسط – حدود 8.5 ٪ از درآمد خانواده – با یارانه های حداکثر 1000 دلار برای پوشش بقیه پرداخت می کنند.
سال آینده ، اگر اعتبار اعتبارات مالیاتی به پایان برسد ، خود این زوج هیچ کمک فدرال دریافت نمی کنند زیرا بیش از چهار برابر فقر حداکثر درآمد دارد. تحلیلگر سیاست KFF ، جارد اورتالزا ، گفت که آنها بر اساس نرخ حق بیمه اولیه 2026 که به سازمان دهندگان دولت ارائه می شود ، قسط ماهانه کامل و بدون یارانه ای را که حدود 1800 دلار خواهد بود ، پرداخت می کنند.
جنکینز ، نماینده بیمه اوکلاهما ، گفت که مردم باید اواخر قیمت بیمه را ببینند و مطمئناً تا اول نوامبر ، هنگامی که فصل پیوستن باز در ACA آغاز می شود. این به آنها فرصت می دهد تا بر این که آیا می خواهند در برنامه خود تغییراتی ایجاد کنند – یا در زندگی خود ، مانند ترک بیمه درمانی یا بازنشستگی زودرس – برطرف شوند. امسال ، پیوستن باز تا 15 ژانویه گسترش می یابد. طبق قانون جدید ، این دوره باز حدود یک ماه خواهد بود و از دوره مشارکت در سال 2027 شروع می شود.
وی گفت که کسانی که در سال 2026 ثبت نام می کنند ، به ویژه کسانی که برای حساب خودشان کار می کنند و افرادی که زود بازنشسته می شوند ، باید درآمد خود را در طول سال پیگیری کنند.
وی گفت که از طریق این پوشش درآمدی آسان خواهد بود.
اگر این کار را انجام دهند ، آنها باید اعتبارات مالیاتی را که در ابتدا واجد شرایط دریافت کرده اید بپردازند. به عنوان مثال ، درآمد آنها ممکن است به طور غیر منتظره ای در طول سال افزایش یابد ، به عنوان مثال ، آنها را به حداکثر برساند. درآمدی که از پس گرفتن پول بیشتر از حساب های بازنشستگی جلوگیری می کند ، می تواند بیشتر از برنامه ریزی شده باشد ، یا یک حساب مشتری جدید یا حتی از پیروزی بزرگ در کازینو می آید.
Genkens گفت: “آنها ممکن است 5000 دلار در کازینو کسب کنند ، اما این 500 دلار برای حداکثر امسال به آنها می دهد.” “آنها ممکن است برای برنده شدن در چند هزار در کازینو ، 12000 دلار اعتبار مالیاتی بپردازند.”
KFF Health News یک اتاق خبری ملی است که مطبوعات عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند و یکی از برنامه های اصلی عملیاتی در منبع مستقل از تحقیقات سیاست های بهداشتی ، نظرسنجی و روزنامه نگاری است. درباره KFF بیشتر بدانید.
از محتوای ما استفاده کنید
این داستان را می توان به صورت رایگان (جزئیات) منتشر کرد.
منبع: https://kffhealthnews.org/news/article/aca-enrollees-higher-costs-early-retirees-small-business-owners-subsidies/