NEW YORK – در بازدید برگشت به پلازا فدرال در منهتن تحتانی ، برخی از طبقه های دفتر ماموت ، که با افرادی که به دنبال خدمات هستند یا در آژانس های فدرال مانند اداره تأمین اجتماعی ، مهاجرت و آداب و رسوم روبرو می شوند ، سرگردان است. در راهرو ، ده ها نفر از این جشن برای تبدیل شدن به شهروندان آمریکایی عکس گرفتند. در وزارت امنیت داخلی ، مردی از آسانسور در دستبندها سوار شد.
اما منطقه ای که شامل دفتر منطقه ای وزارت بهداشت و خدمات بشردوستانه است ، به طرز وحشتناکی آرام بود.
در ماه مارس ، HHS اعلام کرد که پنج نفر از ده دفتر منطقه ای را به عنوان بخشی از یک بازسازی گسترده برای متحد کردن کار دولت و کاهش تعداد کارمندان تا 20،000 تا 62000 ، به 62000 نفر کاهش می دهد. دفتر HHS منطقه 2 در نیویورک ، نیویورک ، پودو ریکو و جزایر ویرجین آمریکا خدمت کرده است ، در میان کسانی که این ترکیب را کسب کردند.
بهداشت عمومی و واعظان می گویند که دفاتر منطقه ای HHS ، مانند شهر نیویورک ، بافت همبند بین دولت فدرال و بسیاری از خدمات محلی است. این که آیا تضمین برنامه های خدمات اجتماعی محلی مانند Head Start دریافت کمک های مالی فدرال ، بررسی ادعاهای مدیکر یا تسهیل ثبت نام ارائه دهنده بیمارستان و سیستم بهداشتی در برنامه های Medicare و Medicaid ، دفاتر منطقه ای یک نقطه دسترسی مهم فدرال برای افراد و موسسات را فراهم می کند. آنها نسبت به ادغام دفاتر منطقه ای با عواقب شدید بر سیستم بهداشت عمومی این کشور هشدار می دهند.
جورج بنیامین ، مدیر اجرایی انجمن بهداشت عمومی آمریکا گفت: “تمام بهداشت عمومی محلی است.” “هنگامی که شما مجاورت نسبی با افرادی که از آنها تماس می گیرید ، آنها احساس نیازهای این جوامع را دارند و احساس مسائل سیاسی در این جوامع دارند.”
سایر دفاتر بسته شدن در بوستون ، شیکاگو ، سانفرانسیسکو و سیاتل هستند. با هم ، این پنج نفر در خدمت 22 ایالت و کمی قلمرو آمریکایی هستند. خدمات دفاتر منطقه ای بسته بین دفاتر باقی مانده منطقه ای در آتلانتا ، دالاس ، دنور ، شهر کونداس و ویلادلفیا تقسیم می شود.
دفع دفاتر منطقه ای HHS در حال حاضر تأثیر عمده ای در Sead Start ، یک برنامه طولانی مدت فدرال که مراقبت رایگان از کودکان و خدمات حمایتی برای کودکان بسیاری از فقیرترین خانواده های کشور را ارائه می دهد ، داشته است. از جمله نمونه هایی که در دادخواست علیه دولت فدرال ذکر شده است که بازسازی HHS را که نیویورک به ارمغان می آورد ، 18 ایالت دیگر و استان کلمبیا را به چالش می کشد ، که در نتیجه ، “بسیاری از برنامه ها در معرض خطر قریب الوقوع در برابر تعلیق بیش از حد یا توقف عملیات هستند.”
HHS شامل یک دفتر بزرگ منطقه ای بود که ماه گذشته بسته و از کارمندان خارج شد. براساس پیش نویس سند بودجه ای که تخفیف های چشمگیر در HHS را تعریف می کند ، دولت ترامپ در صدد از بین بردن بودجه برای شروع سر است ، که کنگره باید تصویب شود. گزارش های خبری اخیر حاکی از آن است که دولت این طرح را پس گرفته است. با این حال ، برنامه های کودکی و اولیه رشد می توانند در بلوک برش باقی بمانند.
بانی ایگبورگ ، رئیس انجمن New Jersey Heid Start ، گفت که سازمان آن مدتهاست که به دفتر منطقه ای HHS اعتماد کرده است تا “کفش های ما در زمین برای دولت فدرال” باشد. در مواقع دشوار ، مانند Covid-19S یا Sandy و Maria Hurricanes ، دفتر منطقه ای به تعیین طراحی برنامه های شروع برای پاسخگویی به نیازهای کودکان و خانواده ها کمک کرد. “آنها با ما همکاری می کنند تا اطمینان حاصل کنیم که ما تمام پشتیبانی هایی را که می توانیم بدست آوریم.”
در هفته های اخیر ، حقوق و سایر پرداخت های عملیاتی به تأخیر افتاده است ، و از کارمندان خواسته شده است که دلیل نیاز خود به پول را به عنوان بخشی از ابتکار جدید “دفاع از هزینه” که توسط وزارت کارآیی دولت به رهبری الون مسک ساخته شده است ، توجیه کنند ، که توسط رئیس جمهور دونالد ترامپ از طریق دستور اجرایی تأسیس شده است.
اگگنبرگ گفت: “در حال حاضر ، بیشتر برنامه ها کسی را ندارند که با او صحبت کنند و مطمئن نیستند که آیا این اعلامیه همانطور که انتظار می رفت یا خیر ، خواهد بود.”
سوزان استلر ، مدیر اجرایی خانه های سازمان ملل متحد ، گفت که کارمندان دفتر منطقه ای HHS که در سر کار مشغول به کار بودند ، به ارائه دهندگان خدمات کمک کرد تا مسائل فنی را اصلاح کنند ، به سؤالات مربوط به بودجه بپردازند و در مورد موضوعات محلی مانند افزایش تعداد کودکان مهاجر در شهر صحبت کنند. این سازمان در شهر نیویورک مستقر است ، ده ها نقش شهرک سازی در گروه های محله-جامعه که خدمات را به خانواده های محلی مانند کلاس های زبان ، کمک به مسکن و پشتیبانی از اوایل کودکی ارائه می دهد ، از جمله برخی از برنامه های نوپا ارائه می دهد.
وی در مورد بسته شدن دفتر منطقه ای گفت: “امروز ، مشکل واقعی این است که مردم ارتباط انسانی نداده اند.” “آنها یک وب سایت دادند.”
به استاملر ، مرکز منطقه ای Head Start بدون برنامه انتقالی واضح “عدم احترام به افرادی که این برنامه ها و خدمات را اجرا می کنند” را نشان می دهد ، در حالی که خانواده های ناپایدار مراقبت از کودک و سایر خدمات را ترک می کنند.
وی گفت: “باورنکردنی است که دولت فدرال ممکن است این سرمایه گذاری را که با خانواده ها و در جوامع آنها عمق دارد ، دوباره بررسی کند.”
زاک هنسی ، مقام ارشد در زمینه بهداشت عمومی ، ارائه دهنده خدمات درمانی غیر انتفاعی در شهر نیویورک ، بدون دفاتر منطقه ای ، گفت: HHS کمتر از ابتکارات بهداشتی محلی آگاه خواهد بود.
وی گفت: “جایی که واقعاً مهم است در درون خود HHS است.” “اینها افرادی هستند که اکنون نابینا هستند – اما تصمیمات آنها در پایان ما را تحت تأثیر قرار می دهد.”
دارا کاس ، پزشک اورژانس که مدیر HHS 2 بود ، تحت مدیریت بایدن ، این کار را به عنوان سفیر توصیف کرد.
کاس گفت: “این دفتر حول اطمینان از دسترسی به اعضای جامعه و مؤلفه ها به همه HHS موجود است.”
در HHS 2 ، بخش اداره زندگی جامعه ، دفتر بازرسی و تحقیقات در سازمان غذا و داروی و وزارت مواد مخدر و خدمات بهداشت روان قبلاً بسته شده یا بسته شده است ، به همراه بسیاری از دفاتر دیگر.
HHS در طول اندازه گیری پاسخی برای درخواست اظهار نظر ارائه نداد ، اما تأیید کرد که دفاتر منطقه ای به خدمات آسیب نمی رسانند.
تحت سازماندهی مجدد ، بسیاری از آژانس های HHS در زمان سلطنت HHS Robert Robert F. Kennedy Jr در آژانس های دیگر ، از جمله مدیریت اخیراً ایجاد شده از سلامت آمریکا ، از بین می روند.
کندی در بیانیه مطبوعاتی اعلام شده توسط سازماندهی مجدد گفت.
کارمندان دفتر منطقه ای در ابتدای آوریل از بین رفتند. اکنون یک دفاتر بسته شدن خدمه اسکلت وجود دارد. در روز گذشته ، مدیریت کودکان و خانواده هایی که در ورودی به هیاهو پاسخ داده اند ، تخمین زده می شود که فقط حدود 15 نفر باقی مانده اند. وقتی از وی سؤال شد که بعدی چیست ، کارمند را نادیده بگیرید.
تلاش برای کاهش حجم دولت ترامپ همچنین شش از 10 سایت منطقه ای برای دفتر HHS برای مشاور عمومی ، گروهی از وکلا که از مراکز خدمات Medicare & Medicaid و سایر آژانس ها حمایت می کنند ، از بین می برد.
بر خلاف شرکت های بیمه درمانی خصوصی ، برنامه Medicare یک برنامه بهداشت فدرال است که توسط قوانین و مقررات اداره می شود ، گفت: اندرو Tsui ، شریک زندگی در Arnal Golden Gregory در نوشتن در مورد بسته شدن دفاتر منطقه ای شرکت کرد.
Tsui گفت: “هنگامی که شما بزرگترین برنامه بیمه درمانی فدرال را در این سیاره دارید ، تا حدی که ابهام ، تجدید نظر یا شکایات ممکن است لزوماً آنها را ملزم به تجربه وکلا فدرال کند ، که در قانون فدرال آموزش دیده اند.”
به طور کلی ، از دست دادن دفاتر منطقه ای HHS فقط ضربه دیگری برای تلاش های بهداشت عمومی در سطح دولت و محلی است.
جیمز مک دونالد ، کمیساریای بهداشت ایالتی نیویورک ، گفت که مقامات بهداشت و درمان ایالتی با “کاملاً سازماندهی انتقال فدرال” روبرو هستند و در حال مبارزه با شرکای اصلی فدرال مانند مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ، CMS و FDA هستند.
وی گفت: “آنچه من می بینم این است که اکنون مشخص نیست که مردم ما باید با چه کسی ارتباط برقرار کنند ، چه اطلاعاتی را که قرار است بدست آوریم.” “ما همان مشارکت را که در گذشته به آن اعتماد کرده ایم نمی بینیم.”
HealthBeat یک اتاق خبری غیر انتفاعی است که بهداشت عمومی را که توسط Civic News و KFF Health News منتشر شده است ، پوشش می دهد. در خبرنامه ها در اینجا مشترک شوید.
KFF Health News یک اتاق خبری ملی است که مطبوعات عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند و یکی از برنامه های اصلی عملیاتی در منبع مستقل از تحقیقات سیاست های بهداشتی ، نظرسنجی و روزنامه نگاری است. درباره KFF بیشتر بدانید.
از محتوای ما استفاده کنید
این داستان را می توان به صورت رایگان (جزئیات) منتشر کرد.
منبع: https://kffhealthnews.org/news/article/hhs-nyc-regional-offices-shutdown-trump-local-services-head-start/