رئیس جمهور دونالد ترامپ برای پاییز گذشته خود به نگرانی های رای دهندگان در مورد قیمت ها سوار شد. اما از آنجا که دولت وی قوانین و برنامه های فدرال را که برای محافظت از بیماران از هزینه بالای مراقبت های بهداشتی طراحی شده است ، مونتاژ می کند ، ترامپ بیشتر آمریکایی ها را در معرض بدهی قرار می دهد ، که قبلاً بودجه خانواده را با قبض های پزشکی تحویل داده است.
انتظار می رود میلیون ها نفر در سال های آینده بیمه درمانی را در نتیجه قانون مالیاتی با ترامپ در این ماه از دست بدهند و در صورت بیماری یا تصادف ، آنها را کمتر از صورتحساب های بزرگ قرار دهند.
در عین حال ، افزایش زیاد حق بیمه برنامه بهداشت در بازارهای بیمه دولت سال آینده ، بیشتر آمریکایی ها را به سمت پایین آمدن پوشش یا تبدیل به برنامه های تخفیف بالاتر سوق می دهد که به آنها نیاز دارد تا قبل از شروع بیمه ، جیب بیشتری را تحت فشار قرار دهند.
تغییرات کوچکتر در قوانین فدرال برای عکاسی از صورتحساب بیماران نیز تهیه شده است. به عنوان مثال ، دستورالعمل های فدرال فدرال برای واکسن های COVID-19 ، به عنوان مثال ، به شرکت های بیمه درمانی این امکان را می دهد تا جلوی پوشش کلیپ های میلیون ها را بگیرند ، بنابراین اگر بیماران بخواهند محافظت کنند ، ممکن است برخی مجبور شوند خارج از جیب بپردازند.
قانون جدید کاهش مالیات همچنین هزینه برخی پزشکان را افزایش می دهد ، که برای برخی از ثبت نام های Medicaid به 35 دلار نیاز دارد.
برای کسانی که به بدهی ختم می شوند ، حمایت کمتری نیز وجود خواهد داشت. در این ماه ، دولت ترامپ مجوز از دادگاه فدرال را برای رد آیین نامه ای که بدهی های پزشکی را از گزارش های اعتباری مصرف کننده حذف می کند ، رد کرد.
این باعث می شود آمریکایی هایی که نمی توانند صورتحساب پزشکی خود را در معرض خطر درجه پایین اعتباری بپردازند ، و این مانع توانایی آنها در دریافت وام یا وادار کردن آنها به پرداخت نرخ بهره بالاتر می شود.
چی چی وو ، وکیل کارمندان مرکز ملی حقوق مصرف کننده گفت: “برای ده ها میلیون آمریکایی ، بودجه مانند راه رفتن روی طناب تنگ” گفت: “چی چی وو ، وکیل کارمندان مرکز ملی حقوق مصرف کننده. “دولت ترامپ فقط از شر آن خلاص می شود.”
سخنگوی کاخ سفید ، کوش دسی ، به سؤالاتی در مورد چگونگی تأثیر سیاست های مراقبت های بهداشتی در مدیریت بر قوانین پزشکی آمریکایی ها پاسخ نداد.
رئیس جمهور و متحدین جمهوریخواه وی تخفیف های مراقبت های بهداشتی را از جمله صدها میلیارد دلار در کاهش مجدد در قانون مالیات ماموت تمیز کردند. ترامپ پس از امضای این لایحه در تاریخ 4 ژوئیه در کاخ سفید گفت: “شما متوجه این موضوع نخواهید شد.”
اما مدافعان و بیماران مصرف کننده در سراسر کشور نسبت به فرسایش مراقبت های بهداشتی فدرال هشدار می دهند زیرا ترامپ در ماه ژانویه به تصویب رسید و تهدید می کند امنیت مالی آمریکایی ها را به میزان قابل توجهی تضعیف کند.
Arika Sanchez ، که نظارت بر سیاست مراقبت های بهداشتی در مرکز نیومکزیکو در مرکز فقر و فقر نیومکزیکو را تحت نظر دارد ، گفت: “این تغییرات به شدت جوامع ما را مورد حمله قرار می دهد.”
سانچز پیش بینی می کند بسیاری از افرادی که با آنها در این مرکز کار می کنند با بدهی های پزشکی به پایان می رسد. “وقتی خانواده ها با بدهی های پزشکی گیر می آورند ، به من سطح اعتبار خود را آزار می دهند و دستیابی به ماشین ، خانه یا حتی شغل را دشوار می کنند.” “بدهی های پزشکی زندگی مردم را از بین می برد.”
الیزابت دارنال ، مدیر تماس فدرال به شبکه سرطان در انجمن سرطان آمریکا ، گفت که آمریکایی های دارای بیماری های جدی مانند سرطان و محافظت فدرال در برابر بدهی های پزشکی. وی گفت: “مردم به دنبال درمان مورد نیاز خود نخواهند بود.”
ترامپ قول آینده صورتی را در طول مبارزات انتخاباتی خود در سال گذشته قول داد كه “آمریكا را با قیمت های مناسب بسازد” و “دسترسی به مراقبت های بهداشتی جدید را با قیمت های معقول گسترش دهد.”
نظرسنجی ها نشان می دهد که رای دهندگان به دنبال راحتی بودند.
براساس یک بررسی مکالمه ، بیش از 6 نفر از 10 بزرگسال – دموکرات و جمهوریخواه – می گویند که آنها نگران توانایی مراقبت از مراقبت های بهداشتی هستند ، بیش از نگرانی در مورد هزینه غذا یا مسکن است. دین پزشکی هنوز یک مشکل گسترده است: حداکثر 100 میلیون بزرگسال در ایالات متحده ، که با نوعی بدهی مراقبت های بهداشتی سنگین است.
با این وجود ، ابزارهای اصلی که باعث شد بیشتر آمریکایی ها از غرق شدن بدهی ها در حال حاضر در بلوک برش جلوگیری کنند.
کایل کاسول ، یک اقتصاددان در موسسه شهری ، یک مرکز تحقیقاتی در واشنگتن ، گفت که سایر برنامه های بیمه درمانی دولت ، به ویژه ، ثابت شده است که یک کانال اقتصادی قوی برای بیماران کم درآمد و خانواده های آنها است.
به عنوان مثال ، کاسول و سایر محققان دریافتند که گسترش Medicaid طبق قانون مراقبت 2010 برای سال 2010 امکان پذیر شد که منجر به کاهش قابل اندازه گیری بدهی پزشکی و بهبود سطح اعتبار مصرف کننده در ایالت هایی که گسترش را انجام داده اند ، امکان پذیر است.
کاسول گفت: “ما دیده ایم که این برنامه ها تأثیر معنی داری بر رفاه مالی مردم دارند.”
قانون مالیات ترامپ – که منجر به کاهش بیش از یک تریلیون دلار در هزینه های بهداشت فدرال در طی یک دهه آینده خواهد شد ، بیشتر آنها را از طریق تخفیف های پزشکی ترک می کند – براساس آخرین تخمین های دفتر بودجه غیر حزبی ، 10 میلیون نفر دیگر بدون پوشش بهداشتی تا سال 2034. کاهش مالیات ، که در وهله اول قرار دارد ، ثروتمندان ثروتمند هستند ، 3.4 تریلیون دلار در طی یک دهه به کسری ایالات متحده اضافه می کنند.
اگر ترامپ و متحدین وی در کنگره ، پشتیبانی فدرال اضافی برای آمریکایی های با درآمد کم و متوسط که پوشش بهداشتی را در بازارهای بیمه دولت خریداری می کنند ، تعداد افراد غیر بیمه شده افزایش می یابد.
این کمک – که در دوران رئیس جمهور پیشین جو بایدن به تصویب رسید – حق بیمه را کاهش می دهد و هنگام مراجعه به پزشک یا بیمارستان ، با صورتحساب پزشکی روبرو می شود. اما مگر اینکه جمهوریخواهان در کنگره ، این مزایا در اواخر سال جاری به پایان برسد و بسیاری از صورتحساب های اصلی را به جا بگذارد.
آیین نامه بدهی فدرال که توسط اداره حمایت از مصرف کننده مالی تحت دولت بایدن تهیه شده است ممکن است در صورتی که نتوانند صورتحساب پزشکی خود را پرداخت کنند ، از این افراد و دیگران محافظت کند.
آژانس در ماه ژانویه قوانینی صادر کرد که بدهی های پزشکی را از گزارش های اعتباری مصرف کننده حذف می کند. این به حدود 15 میلیون نفر کمک می کند.
اما دولت ترامپ تصمیم گرفت از مقررات جدید دفاع نکند ، هنگامی که آنها در دادگاه توسط بدهی ها و دفاتر اعتباری به چالش کشیده شدند ، که استدلال کرده اند که آژانس فدرال از صلاحیت خود برای صدور قوانین فراتر رفته است. یک قاضی فدرال در تگزاس که توسط ترامپ منصوب شده است ، لیست را باید لغو کرد.
منبع: https://kffhealthnews.org/news/article/medical-debt-trump-poilicies-little-relief/