هنگامی که دولت ترامپ در اواخر ماه مارس بیش از 11 میلیارد دلار بودجه دوره KOFID به ایالات متحده کاهش داد ، برنامه های بازیابی اعتیاد متحمل خسارات سریع شد.
ایندیانا ، که افراد را در حالت بهبودی به کار می برد تا به همسالان خود در زمینه مصرف مواد مخدر و اختلالات بیماری روانی کمک کند تا با سه کارگر از بین بروند. سرویس پشتیبانی دیجیتال تگزاس برای افراد مبتلا به اعتیاد و بیماری روانی آماده است تا خط اتصال را در طول هفته در طول هفته ببندد. برنامه ای در مینه سوتا بر اعتیاد در جامعه آفریقای شرقی متمرکز شده است تا ارتباط خود را با افراد ضعیف در خیابان کاهش دهد.
اگرچه کمک های فدرال در طول بیماری همه گیر COVID-19 اعطا شد ، اما برخی از بودجه توسط فعالیت های مربوط به بیماری های عفونی پشتیبانی می شود ، اما یک قطعه بزرگ به برنامه های سلامت روان و اعتیاد هدایت می شود. دومی هر دو ترس مزمن در ایالات متحده است که در طول اپیدمی بدتر شده و همچنان بر میلیون ها آمریکایی تأثیر می گذارد. به عنوان مثال ، کلرادو بیش از 30 میلیون دلار برای چنین برنامه هایی دریافت کرد و طبق گفته سازمان های بهداشت و درمان و بشردوستانه در آن ایالت ها ، مینسوتا نزدیک به 28 میلیون دلار دریافت کرد.
در بسیاری از موارد ، این وجوه به خدمات بازیابی اعتیاد وارد شده است ، که فراتر از معالجه سنتی برای کمک به افراد مبتلا به اختلالات سوء مصرف مواد مخدر برای بازسازی زندگی آنها است. این برنامه ها کارهایی را انجام می دهند که شرکت های بیمه اغلب پرداخت نمی کنند ، مانند سوق دادن افراد به تاریخ پزشکی و جلسات دادگاه ، تدوین CV و آموزش آنها در مشاغل جدید ، یافتن مسکن و کمک به آنها در ایجاد پیوندهای اجتماعی که هیچ ارتباطی با مواد مخدر ندارند.
یک قاضی فدرال به طور موقت از تخفیف در دولت ترامپ جلوگیری کرده است ، که به برنامه ها اجازه می دهد – در حال حاضر – دریافت بودجه فدرال را ادامه دهد. اما بسیاری از برنامه های آسیب دیده می گویند که آنها به راحتی نمی توانند افرادی را که از بین رفته یا از خدمات کاهش یافته اند ، توانبخشی کنند. آنها مطمئن نیستند که می توانند در طولانی مدت در محیطی از عدم اطمینان و ترس بمانند و نمی دانند چه زمانی می توان حکم قاضی را مطرح کرد یا یک منبع تأمین مالی دیگر.
در هفته ای که تأمین مالی کاهش یافته است ، دولت ترامپ همچنین از سازماندهی مجدد وزارت بهداشت و خدمات بشردوستانه ، از جمله اتحاد آژانس اصلی فدرال که بر خدمات بازیابی اعتیاد متمرکز است ، اعلام کرده است. بدون داشتن یک دفتر مستقل مانند وزارت مواد مخدر و خدمات بهداشت روان ، بسیاری از مدافعان کار ، بهبود و تأمین اعتبار برای پشتیبانی از اولویت نیستند. اگرچه ممکن است مؤسسات خصوصی و دولت های ایالتی مداخله کنند ، اما بعید است که با اسلایدهای تأمین مالی فدرال مطابقت داشته باشند.
راکل گارسیا ، بنیانگذار هاردبوت ، یک سازمان اعتیاد مبتنی بر کلرادو گفت: “پشتیبانی از بازیابی به عنوان اختیاری رفتار می شود.”
کاهش فدرال در معرض خطر حدود 75000 دلار بود که تیم وی برای مراقبت از زنان باردار مبتلا به اختلالات مصرف مواد مخدر در دو استان روستایی در کلرادو دریافت کرد.
“تصمیم گیری های جامع از بالا به نام پول بسیار آسان است ، وقتی لازم نیست کسی باشید که به مادرم گفت ،” ما امروز نمی توانیم بیاییم. “هنگامی که شما هرگز مجبور نیستید در مقابل مادر بنشینید که واقعاً به ما در آنجا نیاز داشت.”
شرایط سلامت روانی ، از جمله اختلالات سوء مصرف مواد مخدر ، عامل اصلی مرگ و میر مادران در ایالات متحده است و با وجود کاهش مرگ و میر ملی در زمان های اخیر ، نرخ در بسیاری از جوامع سیاه و آمریکایی آمریکایی افزایش یافته است. بسیاری از افراد در زمینه اعتیاد نگران این هستند که کاهش بودجه ممکن است نشان دهنده پیشرفت سخت باشد.
امیلی هالارد ، سخنگوی وزارت بهداشت و خدمات بشردوستانه در ایالات متحده ، به KFF Health News گفت که دولت آن را برای بهبود کارآیی ، تقویت یک رویکرد هماهنگ تر به اعتیاد ، سازماندهی مجدد می کند و اولویت هایی را برای تأمین مالی پروژه هایی که مطابق با ابتکار عمل رئیس جمهور آمریکا است ، ارائه می دهد.
وی در بیانیه ای گفت: “ما هدف ما ساده سازی منابع و خلاص شدن از تکرار و اطمینان از ارائه خدمات اساسی اختلال سلامت روان و سوء مصرف مواد مخدر به طور مؤثر است.”
اما برای گارسیا ، به نظر نمی رسد که ساده شود. به نظر می رسد که مادران نیازمند را رها کنید.
وی گفت که بین زمان اعلام تخفیف ها و هنگامی که قاضی فدرال آنها را متوقف کرد ، دو زن در برنامه گارسیا خدمت کردند. اگرچه تأمین مالی کمک هزینه وی در وضعیت فراموشی قرار داشت ، گارسیا از کارمندش خواست که در کنار تخت برای هر دو مادر ظاهر شود. کارمند همچنان روزانه روزانه مادران جدید را بررسی می کرد و در صورت لزوم آنها را به خدمات درمانی یا مسکن پیوند می داد و به آنها در حرکت در سیستم خدمات کودک کمک می کرد.
گارسیا گفت: “من نمی توانم مادران را بدون خدمات ترک کنم.” من فقط نمی توانم این کار را انجام دهم. “
او از آن کارمند دست کشید. اگرچه تأمین مالی فدرال نیمی از حقوق آن کارمند را تأمین می کند ، گارسیا همچنان آن را به طور کامل حفظ کرده است.
گارسیا گفت که او در درجه اول از زنان در بهبودی استفاده می کرد ، که بسیاری از آنها سالهای محاصره را در موقعیت های تهاجمی گذراندند و به مزایای رفاه اجتماعی متکی بودند. اکنون او گفت که آنها هوشیار هستند و کار معناداری پیدا کردند که به آنها امکان می دهد خانواده های خود را تأمین کنند. “ما نیروی کار خود را از ماماها ایجاد کرده ایم که به دیگران کمک می کنند.”
به نظر می رسد که این نوع توسعه نیروی کار در زمینه بهبودی با اهداف حزب جمهوری خواه برای کار بیشتر افراد و کاهش وابستگی به مزایای رفاه اجتماعی سازگار است. اولویت های سیاست مواد مخدر در دولت ترامپ ، که در اوایل ماه آوریل صادر شده است ، ایجاد “نیروی ماهر و آماده -برای -هل” را تنظیم کرده و خدمات پشتیبانی را برای بازگرداندن همسالان به عنوان تلاش های تعیین کننده برای کمک به افراد “بهبود و زندگی سالم و سالم ، تقویت می کند. بسیاری از برنامه های بازیابی آموزش افراد در مورد یقه های آبی است که می تواند از هدف ترامپ در تجدید نظر در صنعت تولید پشتیبانی کند.
رحول گوپتا ، مواد مخدر سزار در کشور در زمان دولت بایدن ، گفت که اقدامات دولت با اهداف اعلام شده آن ناسازگار است.
گوپتا ، رئیس GATC Health ، یک شرکت اطلاعاتی برای تولید مواد مخدر ، گفت: “اگر مردم نتوانند آزمایش ادرار را پشت سر بگذارند یا از اعتیاد یا عود رنج می برند ، نمی توانید تولید کنید.”
گوپتا گفت که حتی اگر مشاغل به آمریکای روستایی بازگردند ، کاهش تأمین اعتبار برای خدمات بازیابی و دفتر اصلی فدرال که بر چنین تلاش هایی نظارت می کند ممکن است به معنای این باشد که افراد کمتری می توانند به کار گرفته شوند.
تحقیقات در مورد برنامه های بازیابی ، به ویژه مواردی که توسط افرادی که در اعتیاد به شخصی تجربه دارند ، نشان می دهد که می توانند مشارکت در درمان دادگاه را افزایش دهند ، شیوع تولد را کاهش دهند ، حضور زمان درمان را افزایش داده و امکان اتحاد مجدد و نصب خانواده ها را بهبود بخشند.
بیلی اوبریان روزانه این مزایا را می بیند. به عنوان مدیر امور خارجه جوانان ملی غیر انتفاعی که بهبود می یابند ، اوبریان بر ده ها فصل در کنتاکی نظارت می کند ، که به افراد در زمینه مهارت های زندگی بازیابی ، مانند بودجه بازرسی و مصاحبه های شغلی ، آموزش می دهد و با افزایش جمعی و درخشان در بازی های فری ، به آنها نشان می دهد.
اوبریان ، که در حال بهبودی است ، گفت که ارائه خدمات بازیابی “وقتی واقعاً در آینده آنها سرمایه گذاری می کنیم.”
شش کلاس وی تحت تأثیر تخفیف های تأمین مالی فدرال قرار گرفتند. این به معنای کاهش صندوق روز باران برای موسسه خود برای فشار آوردن به کارمندان و کاهش حوادث اجتماعی از جمله روزهای تمیز کردن اعضای ترم در خارج از خیابان و عبور از داروهای مخالف مصرف بیش از حد است و با افرادی که از مواد مخدر در مورد احتمال بهبود استفاده می کنند ، صحبت می کند.
این تلاش برای جمع آوری کمک های مالی اکنون را بررسی می کند ، اما همه فصل های آن توانایی یکسانی ندارند.
“در شهری مانند لوئیزویل ، مجموعه کمک های مالی مشکلی ندارد ، اما وقتی به گرسون ، کنتاکی می رود” – یک منطقه روستایی در کوههای آپالاشیان – “فرصت های زیادی وجود ندارد.”
در مینسوتا ، کالیب و Weldjurgis و همکارانش به قصد بازگرداندن ساعات در روز در آشپزخانه های سوپ ، رویدادهای اجتماعی ، مساجد و در خیابان های آفریقای شرقی و مسلمانان ، در تلاش برای برقراری ارتباط با افرادی که از مواد مخدر استفاده می کنند ، عادت کرده اند. آنها از جمله زبانهای دیگر با سومالی ها ، چیزها و سواحیلی صحبت کردند.
Woldjurgis ، که پیش از این در گروه های حمایتی نایا هنگام برخورد با اعتیاد شرکت می کرد ، گفت که این تلاش های آگاهی به آنها اجازه می دهد تا “افرادی را پیدا کنند که نیاز به بازیابی خدمات دارند” که “به دنبال آنها نبودند”.
وی گفت: پس از ایجاد روابط با مردم ، Woldegiorgis می تواند به آنها در برقراری ارتباط با خدمات رسمی بازیابی که بیمه خود را نشان می دهد ، کمک کند. اما کمک همیشه نمی تواند منتظر یک قرارداد باشد.
یک بعد از ظهر ، اندکی قبل از تخفیف های تأمین مالی فدرال ، Woldegiorgis و همکارانش با مردی صحبت کردند که شروع به گریه کرد ، و می گوید که چگونه می خواست چند روز پیش معالجه کند اما او دارایی خود را از دست داد ، به مصرف مواد مخدر بازگشت و در خیابان به پایان رسید. Woldegiorgis گفت که او به این مرد کمک کرده است تا یک خواهر را دوباره به دست آورد و شروع به کاوش در گزینه های درمانی کند.
با تخفیف های تأمین مالی فدرال ، Niiyah دیگر قادر به حمایت از این نوع آگاهی نیست. Woldegiorgis می ترسد که مردم پیامی از امید دریافت نکنند که می تواند ناشی از تعامل با الگوهای نقش بهبود باشد.
وی گفت: “مردم برای دریافت این پیام ها نشریات را انتخاب نمی کنند. مردم ایمیل نمی خوانند و مردم به تابلوهای تبلیغاتی نگاه نمی کنند و الهام می گیرند.” “مردم به مردم احتیاج دارند.”
منبع: https://kffhealthnews.org/news/article/addiction-recovery-mental-health-funding-cuts-covid-hhs-trump/