آژانس ناشناخته فدرال که سالانه بیش از 12 میلیارد دلار برای حمایت از مراکز بهداشت جامعه ، خدمات اعتیاد به اعتیاد و ابتکارات نیروی کار برای اکثر افرادی که در آمریکا متوجه هستند ، ارسال می کند ، توسط عملیات پاکسازی دولت ترامپ گیر افتاده است.
کارول جانسون ، که قبلاً رهبری منابع و خدمات بهداشتی را بر عهده داشت ، گفت که این کاهش ها “کمی شگفت انگیز” بوده است. در ماه ژانویه ، آژانس با تغییر دولت ترک کرد و تخفیف های قریب به اتفاق کارمندان را “تهدید بزرگ” از توانایی آژانس در توزیع میلیاردها دلار به کمک های مالی به بیمارستان ها ، کلینیک ها ، سازمان های غیر انتفاعی و سایر سازمان ها در سراسر کشور توصیف کرد.
از ماه فوریه ، براساس تجزیه و تحلیل بهداشت KFF ، حدود یک چهارم کارگران HRSA – از جمله تحلیلگران ، حسابرس ، دانشمندان ، مدیران کمک هزینه و مشاوران پرستاری را ترک کرده اند.
این آژانس که مقر آن در یک ساختمان خاکستری و توصیف شده است ، که در خیابان های جانبی در راکویل ، مریلند ، کارمندان حدود 2700 کارمند در اوایل سال 2025 استخدام شده است. کارمندان در پشت صحنه کار می کردند تا هزاران پروژه را در سطح کشور که دارای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه ، معالجه و کنترل کمک های کمک ، مادر و نوزادان هستند ، برنامه های مراقبت های بهداشتی و برنامه های مراقبت های فوق العاده ای داشته باشند.
در این زمینه ، اعطای HRSA به ایجاد ابتکارات بهداشتی برای مادران در مناطق روستایی در نیومکزیکو ، آموزش نیروی کار تأمین شده برای پرستاران جمعیت بومی در داکوتای جنوبی کمک کرد و از برنامه های شروع بهداشت برای مادران و نوزادان در جاهایی مانند حومه جورجیا حمایت کرد.
رایان آلكورن ، بنیانگذار و مدیر عامل شرکت GrantExec ، شرکتی كه به موسسات كمك می كند تا از تأمین مالی استفاده كنند ، گفت: “هنگامی كه شبکه ایمنی از بین نرود ، بیمارستان ها از هزینه ها ، هزینه های پرداخت نشده و حق بیمه آنها برای همه افزایش می یابد.”
بسیاری از رهبران سابق HRSA ، که با کارمندان در تماس بودند ، حجم تخفیف های تخمین زده شده توسط KFF Health News را تأیید کردند. جانسون گفت که او معتقد است که تعداد واقعی کارگران مفقود شده بیشتر است.
بیش از 700 کارگر از فوریه تا پایان ماه ژوئن اخراج شدند یا تصمیم به ترک آن گرفتند. این تجزیه و تحلیل به داده های راهنمای کارمندان HHS بستگی دارد ، که ممکن است شامل کارگرانی نباشد که گنجاندن آنها را انتخاب کرده اند ، و ممکن است تعداد دقیق لیست کارگران نباشد ، که در حالت جریان قرار دارد.
جانسون ، یک همکار بزرگتر در بنیاد قرن و بسیاری دیگر از کارمندان سابق مبنی بر اینکه KFF Health News نگران این است که آنها نگران این باشند که برنامه های خاص از بین بروند ، اما همچنین کاهش در کارمندان ممکن است بر نظارت مداوم این برنامه تأثیر بگذارد. جانسون گفت که اخلاق نیروی کار آژانس “این” است اگر دو نفر در HRSA بمانند ، آنها به طور شبانه روزی کار می کنند تا بتوانند پول را بدست آورند.
حداقل برای یک برنامه ، در یک لحظه پرتنش در کاپیتول هیل در ماه ژوئیه رونمایی شد ، پول برای کمک به دانشجویان کم درآمد در حال حاضر متوقف شده است که به کالج ها و دانشگاه ها جریان می یابد. بورس تحصیلی برای برنامه دانش آموزان محروم ، که از طریق قوانین کنگره تأسیس شده است ، به مدارس کمک کرد تا دانش آموزان را برای آموزش آنها برای تبدیل شدن به دندانپزشک و دستیاران پزشکان ، ماماها و پرستاران – که همه در مناطق روستایی و برخی از مناطق شهری موجود است ، آموزش دهند. کاندیس چن ، دستیار مدیر دفتر نیروی بهداشت HRSA ، تأیید کرد که آژانس “دارای مسابقات است که لغو شده است.”
هنگامی که ایالات متحده از دیانا دیجیت (D-Colo) پرسید که آیا دولت ترامپ آن را لغو کرده است ، قبل از صحبت مجدد موقتاً متوقف شد: “خوب ، تصمیمات تأمین مالی از طریق دولت گرفته شد.”
هنگامی که در مورد تأمین مالی لغو شده سؤال شد ، مقامات بسیاری از مدارس از اظهار نظر خودداری کردند. پاتریک گونزالز ، سخنگوی دانشگاه تگزاس ریو گراند دره ، گفت: “این مدرسه به دانش آموزان کمک می کند تا در این انتقال به وضوح و با دقت حرکت کنند.”
سناتور آمریکایی آنجلا آللکس (DMD) خواستار استعفای یا تیراندازی وزیر بهداشت و خدمات بشردوستانه رابرت اف. کندی جونیور ، “کدام یک از اول” بود و گفت که هیچ “پاسخ دفاعی” برای از بین بردن هزاران کارگر از طریق آژانس های فدرال وجود ندارد.
در ماه آوریل ، تقریباً ده سناتورهای دموکرات نامه ای را به کندی ارسال کردند که خواستار پاسخ به تیراندازی های جمعی شد و خاطرنشان کرد: HRSA “آژانس اساسی مسئول بهبود دسترسی به مراقبت های بهداشتی از جمعیت ضعیف” است.
HHS به پیام اعضای سنا پاسخ نداد. سناتور لیزا سیاره روچستر گفت که کندی و وزارت بهداشت و خدمات بشردوستانه “از پاسخ دادن به سؤالات اساسی در مورد دلیل خاموش کردن دولت در این دفتر خودداری کردند.”
بودجه مالی رئیس جمهور دونالد ترامپ 2026 در HRSA و همچنین برخی از برنامه های آن ، از جمله کمک های مالی به بیمارستان های روستایی ، آموزش نیروی کار ، برنامه های HIV/AIDS/AIDS و خدمات اضطراری پزشکی کودکان ارائه شده است. “HHS” تغییرات سازمانی است که ضمن اطمینان از تداوم خدمات اساسی ، از اهداف متعدد پشتیبانی می کند. “
تاکاش گفت که HRSA همچنان به تبلیغات و جوایز جدید تأمین مالی برای مراکز بهداشتی ، برنامه های نیروی کار و ابتکارات بهداشتی و بهداشت کودکان و مادران و “بسیاری از برنامه های ما و خدمات مهم” می پردازد.
بزرگترین دفتر HRSA از هزاران مرکز بهداشت جامعه پشتیبانی می کند که بیش از 31 میلیون نفر در این کشور خدمت می کنند. قبل از پایان ماه سپتامبر ، اعطای آژانس هنوز به پرداخت میلیاردها کلینیک بهداشت و سایر سازمان های سطح کشور پرداخت می شود.
Celli Horstman ، یکی از دستیاران ارشد صندوق مشترک المنافع ، غیر انتفاعی برای تحقیقات بهداشتی ، گفت که تخفیف در مراکز بهداشتی می تواند بیشتر حسابرسی کند زیرا تأمین مالی آنها توسط “بسیاری از احزاب” پشتیبانی می شود. هورستمن گفت که تأمین مالی HRSA ، که شامل اعطای بخش 330 است ، به “باز نگه داشتن درها” در مراکز بهداشتی سالم فدرال می رود.
وی گفت: 42 ٪ اضافی از تأمین مالی مرکز بهداشت از برنامه Medicaid ، یک برنامه بیمه فدرال و دولتی است که افراد با درآمد کم و کسانی که از معلولیت رنج می برند را در بر می گیرد. کنگره اخیراً برای کاهش بودجه Medicaid به نظر می رسد.
جو استیونز ، سخنگوی انجمن مراقبت های بهداشتی جامعه در ویرجینیا ، گفت: مراکز بهداشتی به دلیل تخفیف های پزشکی و افزایش چالش های اداری در هنگام رسیدگی به کمک های مالی HRSA ، که از آن از ماه فوریه دشوارتر بوده است ، تجدید نظر می کنند. استیونز گفت که کلینیک های بهداشتی در ویرجینیا سالانه حدود 400000 نفر را معالجه می کنند.
وی گفت: “این یک سیستم 50 ساله است و این اولین بار است که آنها در دریافت پول خود با مشکل روبرو هستند.”
استیونز گفت: “مراکز بهداشتی ما از کمبود کارمند رنج می برند ، بنابراین حضور شخصی برای ورود به این اطلاعات هر دو هفته فقط یک زمان است.”
برای چندین ماه ، کارمندان HRSA از طریق تغییر در سیستم های فناوری خود در کلیه بخش ها کار کرده اند و کار آنها به دیگران منتقل شده است که کارمندان شغل خود را ترک کرده اند. کارگران علیرغم دستورالعمل اجرایی که تأمین مالی فدرال را یخ زده اند ، به پردازش کمک های مالی ادامه داده اند و مریخ اعلام کرد که HHS 10،000 کارگر و کل آژانس ها – از جمله HRSA – استراحت خواهد کرد.
یکی از کارمندان سابق گفت که در این مرحله ، “تنها کاری که اکنون انجام می دهیم این است که چراغ ها را حفظ کنیم.”
مایکل وارن ، که در ماه ژوئن آژانس را ترک کرد ، اداره بهداشت مادر و کودک را در HRSA اداره کرد. وارن تخفیف کارمندان دفتر را “بزرگ” توصیف کرد. این دفتر بیش از 628 میلیون دلار از کمک های مالی بین 1 اکتبر 2024 و 22 ژوئیه 2025 به برنامه هایی که شامل تهیه کمک های مالی به ایالت ها و تأمین اعتبار برنامه های بازدید از منزل است ، اعطا شد ، که از طریق آن کارمندان آموزش دیده با خانواده هایی با فرزندان خردسال کار می کنند.
وارن ، که هم اکنون مقام ارشد پزشکی و بهداشتی در حرفه Dims است ، گفت که آمریکا به عنوان یکی از “خطرناک ترین مکان های جهان که بین سایر کشورهای با درآمد بالا به دنیا می آید ، با بحران روبرو است و این نباید اینگونه باشد.
با اشک اشک ، وارن گفت که کارمندان سابق وی “هر روز صبح از خواب بیدار می شوند ، تمام روز کار می کنند و هر شب می خوابند و به این فکر می کنند که چه کاری می توانند برای مادران ، کودکان و خانواده ها انجام دهند.”
روش شناسی
در این مقاله ، KFF Health News تخفیف نیروی کار را در مدیریت منابع و خدمات درمانی با استفاده از اطلاعات کلی وزارت بهداشت و خدمات بشردوستانه که بصورت آنلاین منتشر شده است ، محاسبه کرد. ما تعداد و نوع کارمندان را در HRSA در ماه فوریه در اوایل ماه ژوئیه مقایسه کردیم. تأسیس گروههای کارمندان ما به عنوان کارآموز ، همکاران ، کارآموزان دانشجویی یا داوطلبان محروم می شوند. این راهنما یک شماره رسمی برای کارمندان HRSA نیست ، اما فیلم های مفصلی از روندها را در سال جاری ارائه می دهد. خبرنگاران همچنین تخمین ها را با کارمندان قبلی بررسی می کنند.
ما می خواهیم با کارمندان فعلی و سابق وزارت بهداشت و خدمات بشردوستانه یا آژانس های مؤلفه صحبت کنیم که معتقدند مردم باید آنچه را که در بوروکراسی بهداشت فدرال اتفاق می افتد درک کنند. لطفاً اخبار بهداشتی KFF در مورد سیگنال در (415) 519-8778 یا با اینجا تماس بگیرید.
منبع: https://kffhealthnews.org/news/article/hrsa-federal-staff-cuts-affect-health-programs-grants/