واترلو ، آیووا-جان پل ساجر از مراقبت هایی که در بیمارستان ها و کلینیک های امور جنگجویان باستانی دریافت کرده است ، قدردانی می کند ، اما اعتقاد بر این است که باید برای جانبازانی مانند او راحت تر باشد که از مزایای خود در جای دیگر استفاده کنند.
ساکر ، یک فضای دریایی و یک متخصص ارتش ، از پوشش VA برای درمان غیر VA برای صدمات کمر ناشی از خدمت سربازی وی استفاده می کند. اما وی گفت که گاهی اوقات چندین تماس تلفنی برای دیدن استخوان محلی باید تأیید شود. وی گفت: “به نظر می رسد که مدت زمان زیادی طول می کشد.”
بسیاری از رزمندگان قدیمی ساعاتی از امکانات VA را زندگی می کنند ، یا به خدمات سالم نیاز دارند که به راحتی از VA در دسترس نیستند. در چنین مواردی ، دولت قرار است برای مراقبت های ویژه مراجعه و پرداختی را ارائه دهد. منتقدین می گویند که او اغلب از انجام این کار دریغ می کند.
جمهوریخواهانی که کنگره را کنترل می کنند ، هدف از این کار ساده سازی روند دستیابی به مراقبت از جامعه است.
دو سناتور جمهوریخواه قوانینی را ارائه دادند که باعث می شود جنگجویان روستایی بتوانند مراقبت از بیمارستان ها و کلینیک های محلی را انجام دهند. این پیشنهادات براساس برنامه های مراقبت از جامعه VA است که در دوران رئیس جمهور دموکرات باراک اوباما آغاز شده و در اولین کشور ترامپ گسترش یافته است.
منتقدین نگران این هستند که جانبازان جانبازان به مراکز مراقبت های خصوصی بودجه فدرال را از بیمارستان VA و سیستم کلینیک تخلیه کنند. اما حامیان می گویند که رزمندگان قدیمی نباید مجبور شوند برای مسافت های طولانی سفر کنند یا ماه ها منتظر بمانند تا در بیمارستان ها و کلینیک های محلی انجام دهند.
سناتور کوین کرامر به KFF Health News گفت: “اشغال اصلی من برای جنگجویان قدیمی است ، نه برای VA.” “من فکر نمی کنم ما تعهد به حفظ بوروکراسی داشته باشیم.”
حدود 9 میلیون جنگجو قدیمی در سیستم بهداشت و درمان VA ثبت شد. سال گذشته ، براساس داده های ارائه شده توسط دولت ، حدود 3 میلیون نفر از آنها-از جمله 1.2 میلیون مخترع رزمندگان روستایی-از مزایای خود برای پوشش حمایت مالی در تسهیلات غیر VA استفاده می کنند.
کرامر از پیش نویس قانون حمایت مالی می کند که به رزمندگان باستان اجازه می دهد 35 مایل از بیمارستان دسترسی روستایی “بحرانی” که از مزایای VA برای پوشش مراقبت در آنجا یا کلینیک های وابسته و بدون مراجعه به کارمندان VA استفاده می کند ، استفاده کند.
کرامر ، که برای کمیته امور قدیمی جنگجو در مجلس سنا کار می کند ، اظهار داشت که وظیفه وی تنها یک بیمارستان در وزارت امور جنگجویان قدیمی دارد. در فارگو ، در مرز شرقی ایالت است که بیش از 400 مایل با ماشین از قسمت هایی از داکوتای شمال غربی فاصله دارد.
وی گفت: بسیاری از رزمندگان قدیمی در داکوتا در داکوتای شمالی ، بیمارستان های مختلف جامعه را برای رسیدن به وزارت امور جنگجویان قدیمی برای معالجه رهبری می کنند. در همین حال ، بسیاری از بیمارستان های روستایی برای بیماران و درآمد بیشتر ناامید هستند. کرامر گفت: “من به خودم فکر می کردم ، این به هیچ وجه معنی ندارد.”
کرامر گفت که قوانین قبلی ، از جمله قانون مهم VA ، جنگجویان سنگین را تسهیل کرده و از مزایای آنها برای تأمین مراقبت در بیمارستان ها و کلینیک های جامعه استفاده می کند.
اما وی گفت که رزمندگان باستان هنوز باید بسیاری از کارهای کاغذی را پر کنند و از کارمندان VA برای استفاده از سایر امکانات VA تأیید کنند.
وی گفت: “ما نمی توانیم به خود VA اجازه دهیم كه آیا جانباز واجد شرایط دریافت مراقبت از محلی است یا خیر.”
نماینده مجلس ایالات متحده ، مارک تاکانو از کالیفرنیا ، بزرگترین دموکرات کمیته امور قدیمی جنگجویان در مجلس نمایندگان ، گفت که وی نیاز به مراقبت های خارجی برای برخی از رزمندگان قدیمی را می بیند. اما او ادعا می کند که جمهوریخواهان برای انتقال پول این بخش برای حمایت از امکانات مراقبت های بهداشتی خصوصی به خارج از کشور می روند.
VA مراقبت های تخصصی را ارائه می دهد که به نیازها و تجربیات رزمندگان قدیمی پاسخ می دهد.
تاکانو در بیانیه صادر شده توسط دفتر خود گفت: “ما باید از خلاص شدن پول از شر بیمارستان ها و کلینیک های جنگجویان قدیمی جلوگیری کنیم ، یا VA سقوط خواهد کرد.” “رزمندگان قدیمی نمی توانند مراقبت مستقیم را به نفع تغییر مراقبت بیشتر به جامعه تجزیه کنند.”
گروه های دعوت برخی از رزمندگان قدیمی نیز نگرانی های خود را ابراز کردند.
جان رتزر ، معاون مدیر ملی ناتوانی های قدیمی آمریکایی ، گفت که این گروه می خواستند جنگجویان قدیمی را برای یافتن مراقبت تسهیل کنند. وی گفت: جنگجویان پیر و زن پیر و زن می توانند برای یافتن زمان مناسب در بیمارستان ها و کلینیک های VA با زمان بسیار سختی روبرو شوند. با این حال ، جنگجویان معلول قدیمی نمی خواهند با انتقال بسیاری از بودجه فدرال به بیمارستان ها و کلینیک های خصوصی ، امکانات VA را تضعیف کنند.
ریتزر گفت درست است که بیماران گاهی در انتظار VA هستند ، بلکه در بسیاری از بیمارستان ها و کلینیک های خصوصی نیز بیماران هستند. وی گفت: بیشتر تأخیر ناشی از کمبود کارمندان است که بر بسیاری از امکانات بهداشتی تأثیر می گذارد. “این یک بحران ملی است.”
ریتزر گفت: رزمندگان قدیمی آمریکایی ترجیح می دهند قبل از اینکه جانبازان قدیمی بتوانند از اخراج در جای دیگر مراقبت کنند ، درخواست مراجعه به پزشکان VA را ادامه دهند. وی گفت: “ما می خواهیم اطمینان حاصل كنیم كه وزارت امور امور قدیمی جنگجویان ارائه دهنده اصلی این مراقبت است.”
وزیر امور جانبازان داگ کالینز متعهد شد که ضمن حفظ قدرت بیمارستان ها و کلینیک ها در این بخش ، برنامه مراقبت از جامعه را بهبود بخشد. دولت از درخواست KFF Health News برای دیدار با کالینز خودداری کرد.
مارکوس لوئیس ، مدیرعامل مرکز بهداشت اول ، که شامل بیمارستان در پارک ریور ، داکوتای شمالی است ، از لایحه کرامر پشتیبانی می کند. لوئیس یک جنگجوی قدیمی دریایی است که از گزینه مراقبت از جامعه در وزارت امور قدیمی جنگجویان استفاده می کند تا هزینه های معالجه جراحات کمر ناشی از خدمت سربازی وی را بپردازد.
به طور کلی ، لوئیس گفت ، برنامه مراقبت از جامعه آسانتر شده است. اما فرایند درخواست پیچیده است و شرکت کنندگان باید بارها و بارها بازتاب VA را برای درمان مسائل مزمن بدست آورند. “این ناامید شده است.”
پارک ریور شهر 1400 نفر در حدود 50 مایلی جنوب مرز کانادا است. بیمارستان متشکل از 14 خانواده ، مجموعه ای از خدمات از جمله جراحی ، مراقبت سرطانی و درمان سلامت روان را ارائه می دهد. اما لوئیس به طور مرتب می بیند که وسیله نقلیه VA جنگجویان قدیمی را گرفتار می کند ، که برخی از آنها 140 مایل دورتر به وارگو برای مراقبت از آنها در محلی سفر می کنند.
وی گفت: “من فکر می کنم بسیاری از مردم نمی خواهند با رژیم بجنگند.” “آنها نمی خواهند حلقه های اضافی را ببینند ، بنابراین در کامیون پرش می کنند ، و آنها سوار می شوند.”
نماینده مایک پست (R-ELL) ، رئیس کمیته امور قدیمی جنگجویان در مجلس نمایندگان ، گفت که جنگجویان قدیمی در برخی از مناطق کشور در دستیابی به تأیید VA برای مراقبت از کلینیک ها و بیمارستان های خصوصی با مشکل بیشتری روبرو شده اند.
پست به تصویب مجلس نمایندگان کمک کرد تا در سال 2026 34.7 میلیارد دلار برای برنامه مراقبت از جامعه از ترامپ درخواست کند. اگرچه هزینه در این برنامه در سالهای اخیر افزایش یافته و کاهش یافته است ، نشان دهنده افزایش 50 ٪ از آنچه در سال 2025 و 2022 بود ، تعداد مشابهی را برای سال بعد در نسخه خود در بودجه خود از بودجه ارتش که به تصویب رسیده است ، شامل می شود.
پست همچنین در حمایت از لایحه خانه شرکت کرد که الزامات VA را برای پرداخت هزینه های مراقبت های اجتماعی توضیح می دهد.
ساجر امیدوار است که پیشنهادات جدید زندگی را برای جنگجویان قدیمی آسانتر کند. این جانباز در جنگ خلیج فارس در شمال شرقی شهر دنور زندگی می کند. او حدود 15 مایل دورتر به آب واتر می رود تا لاغر استخوان را ببیند ، که او برای درد پشت و شانه از جراحاتی که در هنگام آموزش نیروهای سعودی در جنگ دستی متحمل شده بود ، درمان می کند.
Sagger ، که هنوز در ارتش رزرو فعال است ، به یک کلینیک در کلینیک سرپایی در واترلو مراجعه می کند ، که توسط وزارت امور قدیمی جنگجویان اداره می شود ، جایی که وی یک پزشک مراقبت اولیه را انجام می دهد. این مأموریت آژانس ، از جمله اشتغال آن برای بسیاری از رزمندگان قدیمی را تخمین می زند. وی گفت: “شما فقط احساس می کنید که از طرف شما از او مراقبت می کنید.”
او معتقد است که VA می تواند یک بیمارستان قوی و یک کلینیک را با گزینه های دیگری برای جنگجویان قدیمی که به دور از آن امکانات زندگی می کنند یا به مراقبت هایی که VA نمی تواند بلافاصله ارائه دهد ، مدیریت کند.
VA محلی حمایت مالی ستون فقرات را ارائه نمی دهد ، بنابراین برای بازدید از کلینیک خصوصی برای Sageer مفید است. اما هر چند ماه ، باید تأیید جدیدی از VA بدست آورد. وی گفت که این اغلب به چندین تماس تلفنی نیاز دارد.
لیندا گیل ، مدیر دفتر ، گفت که سیگر یکی از ده رزمنده باستانی است که از برنامه مراقبت از جامعه برای پرداخت قیمت بازدیدها در کلینیک Vanderlu برای ارزیابی ستون فقرات استفاده می کند.
گیل گفت که برنامه VA برای بازدید از مدل حدود 34 دلار پرداخت می کند ، که مشابه بیمه ویژه است ، اما مدارک استرس زا تر است. وی گفت که رهبران تقویم ستون فقرات به عقب نشینی از برنامه VA نگاه کردند ، اما آنها تصمیم گرفتند به یک دلیل خوب مشکلات را تحمل کنند. او آرزو می کند که رزمندگان باستان باشد تا برای مراقبت راحت از بسیاری از حلقه ها پرش کند.
“بعد از آنچه آنها برای ما انجام دادند؟ لطفا ، او گفت.
منبع: https://kffhealthnews.org/news/article/veterans-rural-care-private-facilities-legislation/