گروه های مراقبت های بهداشتی قصد دارند با “رسوایی ملی” رو به رشد برای جابجایی روبرو شوند

فلیس ج. مگس

بریستول ، ری – در سن 82 سالگی ، روبرتا رابینوویتز فهمید که جایی برای رفتن ندارد. یک بیوه ، او دختران خود را به دلیل سرطان ، پس از زندگی با یکی و سپس دیگری از دست داد و آنها را تا زمان مرگ خریداری کردند. سپس او به همراه برادرش در فلوریدا حرکت کرد ، تا اینکه درگذشت.

بدین ترتیب در پاییز گذشته ، در حالی که از سرطان ریه بهبود می یابد ، موضوع در رابینوویتز در خانه نوه خود در پورلویل ، رود آیلند به پایان رسید ، جایی که او روی مبل خوابید و تلاش کرد تا در پله های حاد به سمت حمام حرکت کند. این پایدار نبود و با وجود اجاره آپارتمان از دسترس ، رابینوویتز به جمعیت رو به رشد سالمندان پیوست که از محل زندگی سرشان در شب مطمئن نیستند.

اما رابینوویتز خوش شانس بود. من مکانی برای زندگی در آن پیدا کردم ، از طریق آنچه ممکن است یک منبع بعید به نظر برسد – یک سازمان مراقبت های بهداشتی غیر انتفاعی ، سرعت Rhode Island. در سراسر کشور ، ترتیب مسکن نشان دهنده یک چالش نسبتاً جدید و عالی برای گروه های PACE است که از طریق Medicaid و Medicare تأمین می شوند. PACE به معنای یک برنامه مراقبت جامع برای سالمندان است و نهادها قصد دارند سالمندان را در خانه های خود حفظ کنند. اما اگر بیمار نداشته باشد ، بیمار نمی تواند در خانه بماند.

با هزینه های بالای مسکن ، مؤسسات مسئول مراقبت های پزشکی می دانند که برای اطمینان از اینکه مشتریانشان مکانی برای زندگی در آن دارند ، باید در خارج از راهروهای خود ماجراجویی کنند. حتی بیمارستان ها – در دنور ، نیواورلئان ، شهر نیویورک و سایر مناطق – با این واقعیت که سلامتی بدون آن امکان پذیر نیست ، شروع به سرمایه گذاری در مسکن کردند.

در بین سالمندان ، نیاز به ویژه در حال افزایش است. در ایالات متحده ، از هر 5 نفر 1 نفر در سال 2024 55 سال یا بالاتر بی خانمان بودند و جمعیت آواره های قدیمی نسبت به سال گذشته 6 ٪ افزایش یافته است. دنیس کوهان ، استاد دانشگاه پنسیلوانیا ، تخصصی در زمینه بی خانمانی و سیاست مسکن ، محاسبه کرد که تعداد مردان بالای 60 سال در پناهگاه ها زندگی تقریباً سه برابر از سال 2000 تا 2020 است.

“در واقع این یک رسوایی ملی است که ثروتمندترین کشور جهان سالمندان و معلولین را خواهد داشت.”

برای ده ها سال تحقیق ، كوال گرفتاری از افراد متولد شده بین سالهای 1955 و 1965 را كه در طول دوره به سن رسیدند ، مستند كرده و جایگاه اقتصادی پیدا نکرده است. در این گروه ، بسیاری از این گروه در طول زندگی جابجایی متناوب را تحمل می کنند و اکنون مشکلات آنها با پیری تشدید می شود.

اما بزرگسالان مسن که هیچ پناهگاهی در این آزمایش ندارند. سندی ماروود ، مدیرعامل Usaging ، یک انجمن ملی که به عنوان آژانس های سنی منطقه شناخته می شود ، گفت: بسیاری از آنها در آستانه فقر هستند. یک تصادف می تواند آنها را به جابجایی فعال کند – مرگ شوهر ، از دست دادن شغل ، افزایش اجاره ، آسیب یا بیماری. اگر کاهش شناختی شروع شود ، فرد مسن ممکن است وام خود را فراموش کند. حتی کسانی که به خانه پرداخت کرده اند ، اغلب نمی توانند مالیات بر دارایی را بپردازند و نگهداری کنند.

ماروود گفت: “هیچ کس کسی را که در 75 یا 80 در خیابان زندگی می کند تصور نمی کند.” “اما آنها هستند.”

یولاندا استیونز ، یک تحلیلگر سیاست در اتحاد ملی ، گفت که آخرین قانون بودجه رئیس جمهور دونالد ترامپ ، که باعث می شود تخفیف های بزرگ فدرال در برنامه Medicaid ، یک برنامه بیمه عمومی برای کسانی که از کم درآمد یا ناتوانی رنج می برند ، باعث شود تا چیزها برای بزرگسالان کم درآمد بد شود. اگر افراد پوشش سلامتی خود را از دست بدهند یا بیمارستان محلی خود را ببندند ، حفظ سلامتی و پرداخت اجاره برای آنها دشوار خواهد بود.

استیونز گفت: “این یک طوفان ایده آل است.” “این یک طوفان دردناک است و توسط سالخوردگان آمریکایی ها نابود شده است.”

علاوه بر این چالش ها ، وزارت کار اخیراً یک برنامه آموزش کاری را با هدف حفظ سالمندان کم درآمد در نیروی کار به حالت تعلیق درآورد.

این شرایط برنامه های بهداشتی را در سراسر کشور به آب ناشناس ارسال کرده است ، که باعث شده است که آنها در پروژه های مسکن بالاتر ، همکاری با ارائه دهندگان مسکن یا حتی تلاش با توسعه دهندگان غیر انتفاعی برای ساخت آنها ، فروشگاهی ایجاد کنند.

در سال 1997 ، یک قانون فدرال سازمان های PACE را نوعی مراقبت پزشکی و Medicaid دانست. امروز ، حدود 185 اثر در ایالات متحده ، هرکدام در یک منطقه جغرافیایی خاص و در مجموع بیش از 83000 شرکت کننده خدمت می کنند.

آنها افراد 55 ساله یا بیشتر بیماران را به اندازه کافی برای مراقبت از منزل برای پرستاری ثبت می کنند ، سپس همه چیز را که بیمارانشان برای ماندن در خانه با وجود شکنندگی خود نیاز دارند ، فراهم می کنند. این مرکز همچنین مراکز فعالیت به عنوان کلینیک های پزشکی و بزرگسالان را اداره می کند و حمل و نقل را نیز انجام می دهد.

در وهله اول ، این سازمان ها در خدمت افراد فقیر با شرایط پزشکی پیچیده ای هستند که برای به دست آوردن Medicaid و Medicare واجد شرایط هستند. آنها از هر دو برنامه وجوه جمع می کنند و برای هر یک از شرکت کنندگان در یک بودجه خاص کار می کنند.

مقامات PACE نگران این هستند که با تأمین مالی فدرال برنامه های Medicaid ، ایالت ها پشتیبانی را کاهش می دهند. رابرت گرین وود ، معاون رئیس جمهور ارشد انجمن ملی سرعت ، گفت زیرا خدمات آن بسیار کمترین نسبت به مراقبت از خانه است ، اما مفهوم قطعه همیشه توسط این دو طرف پشتیبانی می شد.

ساختار تأمین مالی ، فرکانس انعطاف پذیری را برای انجام آنچه لازم است برای زندگی شرکت کنندگان به تنهایی انجام شود ، حتی اگر این به معنای خرید تهویه هوا یا انتقال سگ بیمار به دامپزشک باشد ، می دهد. در نظر گرفتن بحران مسکن گام دیگری به سمت همان هدف است.

در دیترویت ، پیس ، جنوب شرقی میشیگان ، که به 2200 شرکت کننده خدمت می کند ، با صاحبان مسکن بالاتر سهام دارد. فرشته موافقت می کند که اجاره را با قیمت مناسب حفظ کند و PACE خدمات را به مستاجرانی که عضو هستند ارائه می دهد. مری نوبر ، رئیس جمهور و مدیرعامل Pace South Michigan ، گفت: ارائه دهندگان مسکن “دوست دارند پر شوند ، آنها سالمندان را دوست دارند ، و ما همه این کارها را انجام می دهیم.”

برای شرکت کنندگان که بسیار نتوانستند به تنهایی زندگی کنند ، سازمان میشیگان یک بال را در یک مرکز زندگی مستقل اجاره داد ، جایی که مراقبت های حمایتی را به طور شبانه روزی ارائه می دهد. این سازمان همچنین با یک توسعه دهنده غیر انتفاعی همکاری می کند تا طیف وسیعی از 21 ظروف حمل و نقل را ایجاد کند که به خانه های کوچک در Eastpointe ، خارج از دیترویت تبدیل شده اند. نوبر گفت: “به احتمال زیاد ظروف که در حدود 1000 تا 1100 دلار در هر ماه تمدید می شوند اجاره می شوند.”

در سن دیگو ، برنامه PACE به خیابان علاقه مند است. Carroll Castillone, a deputy head of her operations, said by linking it to the resources of society, helping fill models to help housing, provide meals and household appliances to low expenses, help fill models to help housing, provide meals and household appliances with low expenses, help fill models to help housing, provide meals and household items with Decline expenses, by adhering to unstable living arrangements, St. Paul also helps in housing, but clings to تنظیمات زندگی ناپایدار.

در Pace Rhode Island ، که تقریباً به 500 نفر در خدمت است ، حدود 10 تا 15 شرکت کننده در هر پناهگاه یا دو یا در معرض خطر جابجایی قرار گرفته است ، که این یک وضعیت نادر پنج یا شش سال پیش است.

این سازمان با کمک امکانات زندگی با کمک قرارداد می کند ، اما شرکت کنندگان گاهی به دلیل سوابق جنایی قبلی ، مصرف مواد مخدر یا مراقبت های بهداشتی که این تسهیلات احساس می کنند که نمی توانند با آنها برخورد کنند ، رد می شوند. ارائه دهندگان مسکن عمومی غالباً هیچ گونه دهانه ای ندارند.

Kwiatkowski گفت که Pace Rhode Island قصد دارد مسکن خود را خریداری کند. Pace همچنین با کمک بریستول به شرکت کنندگان ، چهار آپارتمان را در یک مرکز زندگی رزرو کرد و وقتی که پرشور نبودند ، اجاره را پرداخت کردند. رابینوویتز اخیراً به یکی از آنها نقل مکان کرد.

رابینوویتز به عنوان یک تحلیلگر مهم اعتبار برای یک شرکت بهداشت و درمان کار کرده است ، اما اکنون تنها درآمد وی یک معاینه تأمین اجتماعی است. این هزینه 120 دلار از این چک را برای لوازم شخصی حفظ می کند و بقیه به اجاره می روند که شامل وعده های غذایی نیز می شود.

هفته ای یک بار ، رابینوویتز وسیله نقلیه را به مرکز سازمان سوار می کند ، جایی که شما مراقبت های پزشکی از جمله کار دندانپزشکی ، فیزیوتراپی و داروها را انجام می دهید – همیشه ، از “افراد باورنکردنی که دوست دارند”. وقتی احساس خوبی برای سفر ندارید ، Pace کسی را به او می فرستد. به تازگی ، یک تکنسین با دستگاه X -ray قابل حمل ، ران ران را که در رختخوابش در آپارتمان استودیوی جدید خود قرار دارد ، پاک می کند.

او در مورد آپارتمان بنفش ، با مورد علاقه خود گفت: “او جوان است ، اما من او را دوست دارم.”

KFF Health News یک اتاق خبری ملی است که مطبوعات عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند و یکی از برنامه های اصلی عملیاتی در منبع مستقل از تحقیقات سیاست های بهداشتی ، نظرسنجی و روزنامه نگاری است. درباره KFF بیشتر بدانید.

از محتوای ما استفاده کنید

این داستان را می توان به صورت رایگان (جزئیات) منتشر کرد.