در گذشته ، اریکا خان متوجه می شود که او دو اشتباه بزرگ را مرتکب شده است.
اولین مورد تصمیم گیری برای ترک موقت بیمه درمانی در هنگام خنثی شدن بود.
دوم فریاد می زد که خفاش های وحشی بعداً روی صورتش افتادند.
این جلسه عجیب اوت گذشته اتفاق افتاد ، در حالی که یکی از ساکنان ماساچوست در حال فیلمبرداری از آسمان شب در هنگام تعطیلات در منطقه سرگرمی گلن کانیون در آریزونا بود. خان ، که اکنون 33 ساله است ، متوجه برخی از خفاش های اطراف او شد اما نگران آنها نبود – تا اینکه یکی از آنها پرواز کرد و بین دوربین و صورتش به یک لنگه رسید.
او فریاد زد و بخشی از خفاش ها در دهان او رفت. او هیچ بخشی را نمی داند یا برای چه مدت ، اگرچه تخمین زده می شود که فقط چند ثانیه بوده است. او گفت ، “این طولانی تر به نظر می رسید.”
خفاش ها فرار کردند و خان هزام را ترک کردند.
شما فکر نمی کردید که حیوان آن را گاز گرفته است. صرف نظر از این ، پدرش ، پزشک که با او مسافرت می کرد ، گفت که باید ظرف یک روز یا همین حدود به بیمارستان برود و واکسن ها را علیه هاری آغاز کند.
خان گفت ، با این عزم که تا زمانی که قبل از رفتن به بیمارستان بیمه دریافت کند ، پوشش می دهد ، روز بعد از خفاش ها یک سیاست آنلاین پیدا کرد. وی گفت که وی قبل از خرید سیاست خود با این شرکت تماس گرفته است و به خدمات مربوط به تصادف یا اضطراری “تهدید زندگی” گفته شده است.
روز بعد به بیمارستان در Flagstav ، آریزونا رفتم ، جایی که او شروع به درمان پیشگیری از هاری کرد. طی دو هفته آینده ، بقیه عکس های هاری در کلینیک های آریزونا ، ماساچوست و در بیمارستان در کلرادو دریافت شد.
سپس صورتحساب ها آمد.
روش پزشکی
خان در مجموع چهار دوز واکسن هاری دریافت کرد. دوزها به مدت 14 روز داده می شود. همراه با اولین واکسیناسیون ، وی سه عکس از ایمونوگلوبولین دریافت کرد و آنتی بادی ها را در برابر ویروس تقویت کرد.
بیماری ربی معمولاً از طریق نیش یا خراش از یک حیوان آلوده منتقل می شود. کارشناسان اقدامات احتیاطی را در هنگام قرار گرفتن در معرض هاری توصیه می کنند ، زیرا به محض اینکه بیماری عصبی باعث علائم شود ، این کشنده است. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری می گویند که درمان هاری پس از قرار گرفتن در معرض تعداد مرگ و میر انسان را به کمتر از 10 سال در ایالات متحده کاهش داده است.
لایحه نهایی
براساس داده های توضیح دهنده مسابقات ، خان 20،749 دلار بدهکار برای مراقبت از آن در چهار تسهیلات بود. بیشتر اتهامات مربوط به بیمارستان بود که برای اولین بار تحت درمان قرار گرفت ، مرکز پزشکی Flagstaf: 17،079 دلار ، از جمله 15242 دلار ، سگ و ایمونوگلوبولین.
مشکل صورتحساب: بیشتر بیمه بلافاصله شروع نمی شود
این سیاستی را پرداخت نکرد که قیمت هر یک از خدمات باشد. نامه توضیحاتی که در ماه دسامبر دریافت کرد ، گفت: “مدت انتظار لازم برای این سرویس برآورده نشده است.”
خان متحیر شد. او گفت ، “من فکر کردم که باید یک اشتباه باشد.” “فکر می کنم ساده لوح بودم.”
هنگامی که خان تابستان گذشته از شغل خود به عنوان مهندس حیاتی پزشکی دفع شد ، وی این گزینه را داشت که به طور موقت بماند تا کارفرمای سابق را تحت برنامه COBRA تأمین کند ، با هزینه ای در حدود 650 دلار در ماه. اما به عنوان یک جوان و سالم ، او قمار کرد که تا زمانی که شغل دیگری پیدا نکرد ، می تواند بدون بیمه بگذرد. او فکر کرد که اگر به مراقبت پزشکی احتیاج داشته باشد ، می تواند به سرعت یک سیاست ویژه خریداری کند.
براساس مراکز خدمات Medicare & Medicaid ، کسانی که حداقل 60 روز برای ثبت نام واجد شرایط هستند – و در صورت انجام این کار ، پوشش باید به صورت بازنشستگی اعمال شود. خان ، که هنوز در آن زمان در زمان حادثه بود ، گفت که او متوجه نشده است که این گزینه را دارد.
سیاستی که من بعد از قسمت خفاش خریداری کردم ، که حدود 311 دلار در ماه هزینه داشت ، از فلوریدا به نام بخش شرکای LP. اسناد کان به KFF Health News می گوید که این سیاست یک دوره انتظار 30 روزه دارد که “در مورد مزایای تصادف یا از دست دادن زندگی صدق نمی کند.”
خان گفت که پس از دریافت اخطار مبنی بر رد ادعاهای وی ، وی از این شرکت خواست تا از او بپرسد که چگونه می تواند تجدید نظر کند و به پزشک گفت که وی باید اوراق را ارسال کند. او گفت نامه ای را که توسط پزشک در مرکز پزشکی Flagstad امضا شده است ، نوشت و آن را در ماه مارس ارائه داد ، اما او نتوانست به پزشکان در سایر امکانات برسد.
خان گفت که او پاسخ های متناقضی در مورد محل استقرار مقالات داده است. او گفت که یک بازیگر زن با این شرکت اخیراً به او گفته است که هیچ گونه تجدید نظر دریافت نکرده است.
داده های مورد علاقه وی در اوایل ماه ژوئیه ارائه شرکای نوآورانه بود که مطالبات را پرداخت نکردند. این شرکت به درخواست های اظهار نظر در مورد این مقاله پاسخ نداد.
کارگردان مرکز بیمه درمانی جورج تاون ، کارگردان مرکز اصلاحات بهداشت دانشگاه جورج تاون ، گفت که بیشتر برنامه های پوشش بهداشتی در روز اول ماه پس از ثبت نام مشتری اعمال می شود.
وی گفت: “شرکت های بیمه – به یک دلیل خوب – نمی خواهند مردم تا زمان بیمار شدن منتظر پوشش پوشش باشند.”
قانون حمایت مالی با قیمت مناسب ، شرکتهای بیمه را ملزم به پوشش شرایط قبلی مانند دیابت یا مشکلات قلبی می کند. وی گفت که این بدان معنا نیست که آنها باید مدت کوتاهی قبل از اینکه شخص ثبت شده در پوشش ثبت شود ، قیمت یک درمان آسیب را بپردازند.
Corlette ، که به بررسی مختصری از مزایای ارائه شده توسط Kahn پرداخت ، گفت که به نظر می رسد این سیاست یک برنامه محدود است ، “جبران خسارت ثابت” ، که صرف نظر از کل هزینه ها ، روزانه مبلغ خاصی را برای درمان های یا دیگری پرداخت می کند. وی گفت که چنین برنامه هایی برای ده ها سال وجود دارد و نیازی به رعایت استانداردهای ACA نیست.
اما او گفت حتی اگر خان یک بیمه درمانی جامع خریداری کرده بود ، ممکن است معالجه ای را که اندکی پس از خرید وی دریافت کرده بود ، پوشش نداد.
دیوید شرک ، متخصص مسافرتی وایومینگ که هاری را مطالعه می کند ، گفت که خان با درخواست بلافاصله از معالجه ، انتخاب صحیح را انجام داده است ، اگرچه او خفاش ها را حس نمی کرد. این بیماری کشنده است و این واقعیت که خفاش ها به دهان او رفتند به این معنی است که او می توانست به بزاق خود آلوده شود و او گفت: “من به سختی می توانستم در معرض مستقیم بیشتری از این قرار بگیرم.”
شلام ، که اخیراً در یک مشاور فدرال در زمینه پیشگیری از هاری شرکت کرده بود ، افزود که خفاش های بهداشتی معمولاً مانند من در این مورد پرواز نمی کنند. وی گفت که درهم و برهم حیوان با خان نشان می دهد که او می توانست بیمار باشد ، شاید با هاری.
شلام گفت که درمان پیشگیری از هاری در ایالات متحده بسیار گرانتر از سایر کشورها است. بیشترین قسمت ایمونوگلوبولین است که از پلاسما خون برای افرادی که علیه هاری واکسینه شده اند ساخته شده است.
شال اظهار داشت که این درمان اغلب در اتاق های اورژانس بیمارستان اداره می شود و هزینه های شیب بسیار زیادی را اضافه می کند.
تصمیم
خان گفت که او دوباره کار می کند و بیمه درمانی خوبی دارد ، اما هنوز هم از ماجراجویی بدبختی خود در Gain Canyon با بیشتر صورتحساب روبرو است. وی گفت که وی پس از مذاکره در مورد آن از 706 دلار به 420 دلار ، صورتحساب پزشک را از مرکز پزشکی Flagstad پرداخت کرده است.
وی گفت که قصد دارد از سرگیری امتناع از پرداخت بقیه صورتحساب ها ، که بیش از 19000 دلار است ، ادامه دهد.
لورن سیلوروشتاین ، سخنگوی مراقبت های بهداشتی شمالی در آریزونا ، در بیانیه ای به نمایندگی از بیمارستان Flagstaf – که در آن خان بالاترین اتهامات را متحمل شده است – گفت که سیستم بهداشتی در حال انجام آنچه می تواند برای کاهش هزینه ها انجام می دهد. وی گفت: “ما ظرفیت کمتری برای کنترل قیمت های مهم عرضه که برای معالجه بیماران استفاده می کنیم ، از جمله داروها ، زیست شناسی ، تشخیص و دستگاههای پزشکی ساخته شده توسط سایر شرکتها داریم.”
Silvrvstein گفت: بیمارستان برای جلوگیری از هاری باید ایمونوگلوبولین را در دست داشته باشد ، اگرچه این موارد نسبتاً نادر است و این دارو گران است.
وعده های غذایی آماده
بیمه نامه های Cobra ، که به عنوان قانون آشتی یکپارچه در سال 1985 خوانده می شود ، بسیاری از افرادی را که پوشش مبتنی بر عملکرد را از دست می دهند ، مدیریت کرد تا این برنامه ها را به طور موقت حفظ کنند. یک پنجره 60 روزه برای انتخاب پوشش کبرا وجود دارد ، و به محض پرداخت ذینفع ، پوشش به صورت برگشتی اعمال می شود و این بدان معنی است که مراقبت های پزشکی حتی اگر فرد مؤمن نباشد ، پوشش است.
کورلت گفت که یک معضل دلیل این امر را برای اطمینان از بیمه درمانی توضیح می دهد.
وی گفت: افرادی که بر اساس کارفرما پوشش خود را از دست می دهند ، باید برنامه های بیمه ای را که در بازارهای فدرال یا دولتی فروخته می شود ، ضبط کنند. بسیاری از افرادی که چنین سیاست هایی را خریداری می کنند واجد شرایط دریافت ACA بزرگ برای کمک به پرداخت بیمه و سایر هزینه ها هستند.
کورلت گفت: “اگر شغل خود را از دست می دهید ، کبرا تنها انتخاب شماست.”
خان امیدوار است که شما در پوشش بیمه شرکت کنید ، اگرچه احساس اطمینان می کرد که طی چند ماه شغل دیگری پیدا می کند. “این یک درس بسیار بزرگ است که من به روش دشوار آموختم.”
جلسه حیات وحش عشق او را در هوای آزاد نابود نکرد. او حتی طنز را در آن می بیند.
وی با شوخی گفت: “من می دانم که اکنون طعم خفاش ها چیست. این نوعی طعم خاکی است.” “این در واقع یک داستان بسیار خنده دار است – اگر شما یک پیش نویس پزشکی وحشتناک ندارید که با او آمده است.”
لایحه قانون قبل از آن تحقیقات جمعی است اخبار بهداشت KFF وت واشنگتن پست+ برش و توضیح صورتحساب های پزشکی. از سال 2018 ، این سریال به بسیاری از بیماران و خوانندگان کمک کرده است تا صورتحساب های پزشکی خود را کاهش دهند ، و در ایالت های ایالت ، در پایتخت آمریکایی و کاخ سفید به شهادت رسیده است. آیا یک قبض پزشکی گیج کننده یا جالب دارید که می خواهید به اشتراک بگذارید؟ در مورد آن بگویید!
KFF Health News یک اتاق خبری ملی است که مطبوعات عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند و یکی از برنامه های اصلی عملیاتی در منبع مستقل از تحقیقات سیاست های بهداشتی ، نظرسنجی و روزنامه نگاری است. درباره KFF بیشتر بدانید.
از محتوای ما استفاده کنید
این داستان را می توان به صورت رایگان (جزئیات) منتشر کرد.
منبع: https://kffhealthnews.org/news/article/tourist-rabies-treatment-wild-bat-in-mouth-surprise-bill-of-the-month/