بیمارستان ها سالها را صرف جمع آوری نفوذ سیاسی در سطح فدرال و سطح دولت کرده اند. طبق گفته سازمان های غیر انتفاعی ، هزینه های فدرال برای بیمارستان ها و تلاش سالمندان از 35 میلیون دلار در سال 2000 به بیش از 133 میلیون دلار در سال گذشته افزایش یافته است که این افزایش 280 ٪ است.
آنها اخیراً فرصتی منحصر به فرد برای منصرف کردن برخی از این عضلات سیاسی در مونتانا داشته اند ، زیرا قرار بود برنامه گسترش دولت Medicaid در ماه ژوئن به پایان برسد ، مگر اینکه قانونگذاران و حاکم تمدید شوند.
قانونگذاران و گروه های محافظه کار فرصتی برای پایان دادن یا محدود کردن برنامه گسترش Medicaid دیدند که در سال گذشته حدود یک میلیارد دلار مالیات دهندگان فدرال و ایالتی هزینه می کند تا ده ها هزار نفر از بزرگسالان کم درآمد را پوشش دهد. سرانجام ، قانونگذاران محافظه کار جمهوریخواه که در مجلس نمایندگان و مجلس سنا مقام های رهبری را در اختیار دارند و سنا به دنبال اضافه کردن الزامات به این برنامه یا دریافت امتیاز از بیمارستان ها هستند ، مانند وعده تقویت هزینه های خود برای جامعه ، در ازای ادامه برنامه ای که درآمدهای آنها را فراهم می کند.
آنچه انتظار می رفت یکی از بحث برانگیزترین بحث در جلسه قانونگذاری باشد ، هرگز اتفاق نیفتاده است. بیل تجدید پذیر گسترش Medicaid با مشکل کمی و چند تغییر قایقرانی کرد.
بیمارستان ها سال گذشته را برای ایجاد اتحاد با شرکت ها ، کلینیک های بهداشتی ، گروه های پزشکان ، شرکت های بیمه و واعظان افراد کم درآمد برای فشار برای گسترش مادیکید ، که پوشش بهداشتی دولت را برای حدود 74.500 مونتان فراهم می کند ، گذراندند. این کار زمانی حاصل شد که قانونگذاران دموکراتیک و معتدل جمهوریخواه به تلاش های پرداخت این لایحه پیوستند.
گروه های فشار بیمارستان ، به سرپرستی انجمن بیمارستان مونتانا ، فقط در Medicaid از طریق نهاد قانونگذاری به گسترش کمک نمی کردند ، بلکه تقریباً تمام تلاش های خود را برای اضافه کردن الزامات جدید به برنامه و قرار دادن مقررات جدید در همان بیمارستان ها شکست دادند.
ابرهای سیاسی بیمارستان ها توسط قانونگذاران محافظه کار ناامید کننده شناخته می شوند که ادعا می کنند این تسهیلات که بیشتر آنها از مالیات های فدرال و ایالتی بسیار معاف هستند ، نیاز به سانسور و شفافیت بیشتری دارند. گرگ هورتز ، سناتور جمهوریخواه گفت: “به نظر نمی رسد که بیمارستان ها می خواهند برای بحث در مورد هر چیزی ، خواه شفافیت ، کنترل هزینه یا اطلاعات بیشتر در مورد خدمات به میز بیایند.”
بیمارستان ها می گویند که آنها آماده هستند تا در مورد راه های بهبود مراقبت های بهداشتی در مونتانا بحث کنند. اما وقتی صحبت از آیین نامه می شود ، آنها استرس زا می دانند – یا انتقاد از سوی قانونگذاران مبنی بر تکرار آنها – آنها در پرداخت خجالتی نیستند. باب اولسن ، رئیس جمهور و مدیرعامل مونتانا گفت: “من فکر می کنم ما ثابت کرده ایم که ما روی انواع سیاست های بهداشتی کار می کنیم.”
منبع: https://kffhealthnews.org/news/article/the-week-in-brief-montana-legislature-medicaid-expansion-hospitals/