پولسون ، مونت. هنگامی که شخصی متهم به جرم در شهر کوچک مونتانا در شمال غربی مونتانا به مراقبت ذهنی نیاز دارد ، احتمال آن در سلول زندان در زیرزمین اندازه کمد بسته خواهد شد.
زندانیان ، که برخی از آنها برای چند ماه در سلول انزوا رزرو شده بودند ، خراشیده شدند ، اولین حروف و عبارت “عشق به من صدمه می زند” در رنگ قهوه ای درب فلزی. آنها سرعت خود را در کف سیمان پوشیدند. بسیاری از آنها در نوعی فراموشی نگه داشته می شوند و به جرم جرم محکوم نمی شوند اما به اندازه کافی پایدار نیستند که او را آزاد کنند. آنها روی یک تخت باریک کنار توالت می خوابند. تنها منظره ورودی فلورسنت قابل مشاهده است که از طریق یک پنجره کوچک در درب قابل مشاهده است.
وکیل استان دریاچه جیمز لابوتکا در مرکز سلولی ایستاده بود که در مورد افرادی که به آنها کمک می کنند در اینجا به موجودی کمک کنند. بازوهای او طولانی شد و نوک انگشتانش فقط از لمس دیوارهای مخالف خجالتی است. Labutka گفت: “من فقط در اینجا احساس اضطراب می کنم.”
سال گذشته ، مردی که به سرقت اسلحه در آن سلول محکوم شد ، 129 روز بود. وی در انتظار افتتاح مکانی در بیمارستان روانپزشکی ایالت در مونتانا بود ، پس از آنكه براساس سوابق دادگاه ، ارزیابی سلامت روان را كه به مراقبت نیاز دارد ، در نظر گرفت.
مردی در سلول بعدی در همان زمان در همان لیست انتظار برای تقریباً پنج ماه بود. وی با دوره های نزدیک به روزانه در یک صندلی کنترل اضطراری روبرو شد-که یک فولاد فشرده شده است که در کف با کمربند برای شانه ها ، بازوها و پاها پیچیده شده است. او مرتباً یک پزشک بهداشت روان را در زندان می دید. با این حال ، جوئل شایر ، فرمانده بازداشت شهرستان لیک ، گفت که این مرد به طور مرتب از حلقه های روانی رنج می برد و از او خواسته می شود که وقتی احساس کرد یکی از آنها می آید و در آنجا می ماند تا اینکه فریادش آرام شود ، به صندلی بسته شود.
Labotka گفت: “شخصی که از بحران سلامت روان رنج می برد – آنها در اینجا تعلق ندارند.” “ما جایی نداریم.”
احتمال در استان دریاچه ، که تقریباً 30 فوت مربع است ، نمونه ای از چگونگی عدم موفقیت جوامع در همه مناطق کشور در ارائه خدمات بهداشت روان-به ویژه مراقبت از بحران است. تقریبا نیمی از افراد بازداشت شده در زندان های محلی در ایالات متحده از بیماری روانی رنج می برند.
ووفیل در ماه ژانویه گفت که بیش از نیمی از 23 شهردار وایومینگ به قانونگذاران در آنجا گفتند که آنها در بحران ها در انتظار مراقبت های بهداشت روان برای چند ماه زندگی می کنند. نوادا با وجود جریمه 500 دلار در روز برای هر زندانی که معالجه آنها به تأخیر افتاده است ، دست و پنجه نرم کرده است. حقوق معلولیت اورگان گفته است که تأخیر در آن ایالت پس از مرگ دو نفر در زندان در حالی که وی در لیست انتظار روانی این ایالت قرار داشت ، ادامه می یابد.
در مونتانا ، استانها برای بیماران سلامت روان زندانی می شوند و وقتی بیمارستان دولتی مونتانا در انرژی است ، مجهز به مقابله با آن نیستند. چند بیمارستان محلی برای بیماران داخلی خانواده روانی خود را دارند. در نتیجه ، افرادی که دستگیر شده اند می توانند به دلیل هر کاری از سرقت ساده گرفته تا حمله به یک جنایت برای چند ماه یا بیشتر به عنوان تشدید سلامت روانی آنها ، زندانی شوند. بسیاری جرم را محکوم نکردند.
مقامات مونتانا سالهاست که با مشکل روبرو هستند. مقامات ایالتی گفتند که برای همه افرادی که از بیمارستان خواسته اند ، هیچ فضایی ندارند. بیمارستان روانشناختی شامل 270 تختخواب است که 54 نفر در سیستم عدالت کیفری هستند. استفاده از کمبودها می تواند این ظرفیت را بیشتر کاهش دهد.
وزارت بهداشت عمومی و خدمات بشردوستانه در مونتانا از دو پروژه در این جلسه قانونگذاری پشتیبانی کرده است که در هنگام پر شدن بیمارستان ایالتی مونتانا از مسئولیت تأخیر محافظت می کند. آژانس قبل از این صورتحساب نوشت كه این بیمارستان به دلیل محدودیت پول و كارمندان ، عدم خدمات جامعه و عدم كنترل بیماران جریان در مونتانا “تلاش كرده است تا سطح مراقبت مناسب را حفظ كند”.
این آژانس همچنین در 23 آوریل اعلام کرد که 6.5 میلیون دلار با یک زمان اعطای کمک به تهیه خدمات تثبیت سلامت روان مبتنی بر زندان در دسترس است.
مقامات گفتند که بیماران در محیط های کمتری محدود به خانه نزدیکتر هستند. اما استانها می گویند که خدمات محلی لازم وجود ندارد.
مت کونز ، مدیر اجرایی شعبه مونتانا از اتحاد ذهنی ملی گفت: “شما باید ابتدا کارهای دشوار انجام دهید.” “شما باید یک خانواده بسازید.”
مدافعان بهداشت از پیشنهادی پشتیبانی می کنند که دولت را ملزم به پرداخت هزینه های تعهدات جامعه می کند. این رویه پس از تصویب مجلس نمایندگان و مجلس سنا ، به گرگ جیانفورت ، فرماندار جمهوریخواه می رود. پیش نویس دیگر قانون هنوز در انتظار ایجاد یک بیمارستان روانپزشکی جدید برای افراد در سیستم قضایی بود. اما اجرای این ایده ها ممکن است سالها طول بکشد.
تعداد خانواده بیماران داخلی برای افراد مبتلا به بیماری روانی جدی در کشور کاهش یافته است. در یک زمان ، این کاهش در نظر گرفته شده بود ، بخشی از حرکت به دور از افرادی که در بیمارستان های روانی ایالت قفل می شوند. اما اصلاحات در نظر گرفته شده ، مراکز پر جنب و جوش محلی ، خلاء را پر نکرد.
باب لوب ، مدیرعامل وسترن ، گفت که یکی از بزرگترین ارائه دهندگان خدمات در مونتانا ، مرکز بهداشت روانی مونتانا ، به دلیل مشکلات پول مجبور شد برخی از سایت های بحران را ببندد. این شامل یک تسهیلات کمتر از یک مایل زندان لیک کانتی است.
“اگر این جایی نباشد که بودجه در آنجا باشد ، شما نمی توانید این کار را به خاطر استدلال انجام دهید و امیدوارم که این اتفاق بیفتد.”
Gianphport قول داد برای بازسازی سیستم بهداشت رفتاری دولت ، بودجه خود را بریزد. کارگران بهداشت روان در شهرهای کوچک وعده هایی را پیدا می کنند که پس از دیدن خدمات محلی برای سالها ، اعتماد به نفس آنها دشوار است.
سخنگوی وزارت بهداشت ، هالی متیکین گفت که این آژانس به کار خود برای ترمیم “سیستم های طولانی مدت” افتخار می کند و این خدمات را برای افرادی که نیاز به مراقبت از بیماران داخلی در جوامع خود دارند ، بهبود می بخشد.
شناخته شده است که دریاچه به عنوان یک ایستگاه اینستاگرام در مسیر خود به پارک ملی یخچال ها غریبه است. این تداخل در ذخیره Flathead هند ، سرزمین قبایل مترو ، آویز D’Oreile و Kootenai است. این بخش از بخشی از کوههای صخره ای و دروازه ای برای میلیون ها هکتار وحشی است. پولسون ، دفتر مرکزی استان و محل زندان ، یک شهر 5600 در ساحل جنوبی دریاچه Flatid ، یکی از بزرگترین دریاچه های غرب رودخانه می سی سی پی است.
رودخانه وینسنت به مدت 25 سال به عنوان تنها پزشک بهداشت روان در زندان کار کرد. وی گفت که همیشه در دسترس نیست زیرا تنها روانشناس در چهار استان در شمال غربی مونتانا ساکن است اگر شخصی در زندان به مراقبت های روانی نیاز داشته باشد.
اگر هنوز در لیست انتظار بیمارستان دولتی قرار دارند ، برخی از آنها بدون مراقبت راه اندازی می شوند.
ریور گفت: “من با این اعضای خانواده صحبت می کنم. من می شنوم که آنها با ترس از صدای آنها با من التماس می کنند و به من می گویند که هر آنچه که برای چند روز ، هفته ها یا ماه ها اتفاق می افتد.” “پس از آن ، من نمی توانم وارد بیمارستان شوم. این یک بحران غول پیکر است.”
این تنها بیمارستان دولتی نیست. ریور گفت که او نمی تواند وارد هر بستر روانی در مونتانا شود زیرا بسیار کم است. در عوض ، او سعی می کند تا مردم را در حین زندان تثبیت کند. این کمبود دارد.
حبس نمی تواند کسی را در روانپزشکی مجبور کند که دارو را بدون دستور دادگاه و یک پزشک واجد شرایط برای مدیریت نسخه ، مصرف کند. تسهیلات پیری در لیک کانتی به دلیل شرایط بد در میان ازدحام جمعیت ، با دادخواستهایی روبرو شد و رودخانه باید بیماران را در هر کجا که فضا وجود داشته باشد ، ببیند.
هیچ فضایی برای صندلی وام گرفتن زندان وجود ندارد. کارگران زندان زندانیان غنی شده در راهرو یا اتاق رختکن را ترک می کنند.
رودخانه بسیاری گفتند که به تدریج ، آنها بهبود می یابند و انزوا را ترک می کنند. بعضی ها این کار را نمی کنند.
وی گفت: “آنها در آنجا ، روانی و تنها” قرار دادند “، به رحمت آنچه صداها به آنها می گویند. “
جمعیت محلی برای پر کردن برخی از شکاف ها کار می کنند. یک تیم تلفن همراه که در ماه فوریه توسط افرادی که با اختلالات سوء مصرف مواد مخدر و اختلالات سوء مصرف مواد مخدر زندگی می کردند ، برای پشتیبانی از همسالان راه اندازی شد. اما شخصی در این بحران فقط دو گزینه دارد: زندان یا اورژانس.
اتاق تعیین شده برای افراد مبتلا به بحران در مرکز پزشکی Providence Saint Joseph در بولسون ، بیماران را منزوی و بدون حریم خصوصی می گذارد. لیوان ضخیم درب بسته به دنبال یک راهرو اتاق اضطراری شلوغ است.
کسانی که به اندازه کافی خراب می شوند تا برای خود خطرناک تلقی شوند یا به جاده زندان فرستاده شوند.
ربکا پونتادلی ، پزشک در ER ، گفت که بیماران می توانند چند روز در اتاق باشند در حالی که کارکنان بیمارستان در مونتانا و کشورهای اطراف یک بستر روانی باز سرگردان هستند. برخی از مراقبت از این میان خودداری می کنند.
پونتادلی گفت: “ما واقعاً به آنها کمک نمی کنیم.” “آنها احساس می کنند که در زندان هستند.”
منبع: https://kffhealthnews.org/news/article/montana-local-jails-mental-health-last-resort-state-hospital-commitment/