ساکرامنتو ، کالیفرنیا – گاوین نیووز ، فرماندار ایالتی روز چهارشنبه اظهار داشت که کالیفرنیا مراقبت های بهداشتی را برای مهاجران بدون وضعیت قانونی کاهش داده است و می گوید دولت برای حفظ خدمات اساسی در همه زمینه ها باید برای برخی از آنها علاقه خود را کاهش دهد.
این یک بازتاب قابل توجه از دموکرات ها است ، که قول مراقبت های جامع بهداشتی را داده و از پوشش بهداشتی مهاجران با چیز اخلاقی و اخلاقی خواستار شده است. اما کسری بودجه دولت به ارزش 12 میلیارد دلار ، تخفیف در هزینه های بالقوه فدرال و بیشترین ثبت نام Medi-Cal وی را مجبور به تماس گرفت.
Newsom گفت که وی گزینه دیگری جز درخواست اقدامات اساسی برای کاهش هزینه هایی که بر نحوه پوشش برخی از مهاجران توسط MEDI-CAL ، برنامه دولت Medicaid ، که حدود 15 میلیون جمعیت کالیفرنیا را در بر می گیرد ، ندارد.
“چالشی که امسال با آن روبرو هستیم و چالشی که سالها با آن روبرو خواهیم شد ، رشد سیستم مورد نظر ما ، Medi-Cal است.” “به جای عقب نشینی برنامه و برش مردم برای به دست آوردن مراقبت های اساسی ، ما باید ماهیت جامع مراقبت را کنترل کنیم.”
کالیفرنیا یکی از هفت ایالت است که بدون در نظر گرفتن مهاجرت ، پوشش بهداشتی را برای بزرگسالان کم درآمد فراهم می کند ، که این برنامه را در تقاطع سیاسی جمهوریخواهان ملی قرار داده است. آخرین پیشنهاد در ایالات متحده پارلمان در ایالات متحده ، تأمین مالی Medicaid را با 10 درصد امتیاز برای کشورهایی که برای مهاجران بدون وضعیت قانونی پوشش می دهند ، کاهش می دهد – یک رویکرد توصیف شده در روز چهارشنبه که از نظر قانونی مشکوک است. در همین حال ، دولت ترامپ از پوشش بهداشتی کالیفرنیا به غیر شهروندان به عنوان نمونه ای از “بازی های سیستم” ایالت ها هنگام صدور پایگاه پیشنهادی در روز دوشنبه برای ترمیم ارائه دهنده Medicaid ، اشاره کرد.
حدود 1.6 میلیون مهاجر از آنها بدون وضعیت قانونی-در Medi-Cal ثبت شده اند. قانون فدرال استفاده از دلارهای Medicaid را برای پوشش جمعیت غیرمجاز ممنوع می کند ، به این معنی که کالیفرنیا باید این لایحه را برای اکثریت قریب به اتفاق مراقبت های بهداشتی قرار دهد. و این هزینه ها تورم شده است.
Newsom هشدار داده است که اگر جمهوریخواهان پیشنهاد خود را برای کاهش Medicaid ارائه دهند ، کالیفرنیا مانند سایر ایالت ها می تواند نزدیک به توسعه بودجه واضح تر باشد. این طرح شامل الزامات کاری است و مالیات های تحمیل شده برای ارائه دهندگان خدمات را که به ایالات کمک می کند تا بودجه اضافی فدرال را به دست آورند ، شکسته می شود. با این حال ، پیشنهاد بودجه فرماندار در مورد تخفیف های احتمالی فدرال ساکت بود.
بودجه 321.9 میلیارد دلار برای مهاجران 19 یا بزرگتر و بدون وضعیت قانونی ، یخ زدگی در MEDI-CAL را پیشنهاد می کند ، از اول ژانویه با شروع به 19 یا کشور به طور غیرقانونی ، و همچنین کسانی که برای مدت کمتر از پنج سال اقامت قانونی دارند ، پرداخت می کنند و 100 دلار در ماه به فرمانداری پوشش می دهند.
دولت Newsom تخمین زده است که این دو حرکت 5.4 میلیارد دلار تا سال مالی 2028-29 سال را به کشور ارائه می دهد. طبق گفته وزارت دارایی در کالیفرنیا HD Palmer ، این حاکم همچنین خواستار حذف مزایای مراقبت از دندان و طولانی مدت برای کسانی که وضعیت قانونی ندارند و برای اندازه گیری قانونی که کمتر از پنج سال پیش وارد ایالات متحده شده اند ، خواست.
این تغییرات برای تقریباً 217،000 کودک و نوجوان بدون وضعیت قانونی تحت پوشش Medi-Cal اعمال نمی شود. این 18 و زیر اولین کسانی بودند که در سال 2016 پوشش Medi-Cal را بدست آوردند. کودکان به طور کلی سالم تر و نیاز به مراقبت کمتری دارند و تجزیه و تحلیل سلامت KFF نشان داد که در بسیاری از موارد ، کودکانی که فاقد وضعیت قانونی برای پوشش شهروندان بودند.
ماریا ، فروشنده خیابانی از لس آنجلس ، گفت که اقساط ماهانه به تنهایی او و دیگران را وادار می کند تا از مراقبت خودداری کنند.
ماریا ، که نمی خواست نام کامل خود را به ما بدهد ، از ترس انتقام از مقامات مهاجرت گفت: “آنها می گویند که آنها یکی از بزرگترین اقتصادها هستند ، اما آنها نمی خواهند به ما کمک کنند.” “ما به دولت کمک می کنیم. این عادلانه نیست که ما فقیر هستیم ، ما آنچه را که نداریم نداریم.”
“من از کجا 100 دلار می گیرم؟” از ماریا پرسیدم.
لورل لوسیا ، مدیر برنامه مراقبت های بهداشتی در مرکز کار دانشگاه کالیفرنیا-برکلی ، گفت که قانون فدرال تحمیل هزینه های فقیرترین یک پل اختصاصی ممنوع است و یک دسته ماهانه 100 دلار در نظر گرفته می شود که نمی تواند تحت تأثیر ذینفعان فعلی باشد.
Newsom بودجه Medi-Cal را به ارزش 194.5 میلیارد دلار برای سال 2025-26 پیشنهاد می کند. قانون گذاران تا 15 ژوئن برای تصویب بودجه. رهبران دموکراتیک قصد خود را برای محافظت از مراقبت های بهداشتی از فقیرترین ساکنان دولت نشان داده اند.
رابرت ریواس ، فرماندار و رئیس پارلمان ، وزش باد در مقابل مالی تعرفه رئیس جمهور دونالد ترامپ را مقصر دانست ، که به گفته آنها منجر به کاهش عظیم 16 میلیارد دلار درآمدهای مالیاتی دولت از ماه آوریل شد. اما هزینه های Medi-Cal قبل از اعتبار افزایش یافته است. هزینه های دولت برای پوشش ساکنان کالیفرنیا برای “مهاجرت غیر رضایت بخش” – کسانی که وضعیت قانونی ندارند و ساکنان کمتر از پنج سال – حدود 10.8 میلیارد دلار سالانه ، افزایش 6.4 میلیارد دلار در ماه نوامبر. دولت فدرال 1.2 میلیارد دلار برای تأمین مراقبت های اضطراری و بارداری پرداخت می کند.
جو پترسون ، عضو مجمع جمهوری خواهان ، که در کمیته بودجه انجمن قرار دارد ، گفت: “خنده دار است که او سعی دارد ترامپ را به هر چیزی سرزنش کند.” “او مبالغه می کند تا آنها را خراب کند ، زیرا فرش را از زیر آن بیرون کشید.”
سایر کشورهایی که پوشش مهاجران را تحت پوشش خود قرار داده اند نیز با افزایش هزینه ها تلاش می کنند. به عنوان مثال ، مینسوتا ، من در ابتدا انتظار داشتم كه 5،700 نفر از جمعیت بدون وضعیت قانونی برای برنامه دولت Medicaid ، معروف به مینسوتاكار ، با هزینه 200 میلیون دلار ثبت نام كنند. هر دو شماره سه بار افزایش یافت.
ایلینویز خدمات مهاجران بزرگسال را به استثنای افراد مسن ، در تاریخ 1 ژوئیه با استناد به ثبت نام زیاد از مورد انتظار پایان می دهد. برنامه بهداشتی و درمانی این ایالت بیشتر از حدود 30،000 غیر سازنده بین 42 تا 64 سال ، از جمله کسانی که بدون اجازه در کشور زندگی می کنند ، متوقف می شود.
نیوزوم روز چهارشنبه اظهار داشت که بدون مجموعه ای از تغییرات پیشنهادی در Medi-Cal ، هزینه های این برنامه ممکن است 10 میلیارد دلار تا ژوئن 2026 رشد کند و در سالهای آینده به نقص ساختاری کمک خواهد کرد.
اما مدافعان مصرف کنندگان و قانون گذاران گفتند که این مرحله خیانت به تعهد حاکم برای نزدیک شدن کالیفرنیا به مراقبت های بهداشتی جامع است و هشدار داد که این امر باعث می شود مهاجران به مراقبت از اورژانس گران قیمت باشند. سناتور ماریا النا دورازو ، دموکراسی که از Medi-Cal دفاع می کرد ، گفت که کالیفرنیا نباید برای حل کسری بودجه مهاجران را بدست آورد.
دورازو گفت: “من موافق نیستم که ما باید گروه خاصی از ساکنان کالیفرنیا را جدا کنیم و از هم جدا کنیم ، گویی که آنها مسئول این مشکل هستند.” “من اهمیتی نمی دهم که شما چه می نامید ، کار می کنید و مشارکت می کنید.”
این مقاله توسط تولید شده است اخبار بهداشت KFF، که منتشر شده است کالیفرنیا Healthyin، سرویس تحریریه مستقل برای شرکت مراقبت های بهداشتی کالیفرنیابشر
منبع: https://kffhealthnews.org/news/article/california-newsom-budget-immigrants-medicaid-coverage-medi-cal/