داروسازان رایج ترین داروها را در مورد احتمال تعرفه های هدفمند ترامپ ذخیره می کنند

جکی فورتیر و آرتور آلن

در طبقه پایین داروخانه سالت لیک سیتی ، صدها بطری قرص پلاستیکی در کهربا در ردیف ها و یک دیوار دفاعی برای یک مرد در یک جنگ مقدماتی.

بنیامین جولی ، داروساز مستقل و همكارانش نگران این هستند كه تعاریف ، كه هدف آن تولید مواد مخدر به ایالات متحده است ، می تواند شركتها را از كار در هنگام افزایش قیمت ها و ایجاد كمبود داروهای بیشتری كه بیماران آمریکایی را برای چندین سال تحت تأثیر قرار می دهد ، برانگیزد.

جولی بیش از شش ماه گرانترین بطری ها را خریداری کرد ، به امید اینکه از آثار خود در برابر تعاریف 10 ٪ کالاهای وارداتی که توسط رئیس جمهور دونالد ترامپ در تاریخ 2 آوریل اعلام شده است محافظت کند. با تهدیدهای تعرفه اضافی که داروها را هدف قرار می دهد ، نگران این است که هزینه ها به داروهایی تبدیل شوند که این داروها را پر می کند.

در اصل ، جولی گفت ، با استفاده از تعرفه گمرک برای فشار آوردن تولید از چین و هند به سمت منطقی ایالات متحده. در یک کشور جنگ ، چین می تواند به سرعت تمام صادرات به ایالات متحده را متوقف کند.

جولی گفت: “من مبنای منطقی تعاریف را درک می کنم. من مطمئن نیستم که ما این کار را به روش صحیح انجام خواهیم داد.” “من مطمئناً مطمئن هستم که این قیمت را برای تأمین کننده خود افزایش می دهد.”

این شرکت توسط شرکت های بیمه و کارگزاران تحت فشار قرار گرفته است ، داروسازان مستقل مانند جولی خود را در خط مقدم تعرفه گمرک می یابند. تقریباً همه با خط – داروها ، داروخانه ها ، عمده فروشان و واسطه ها مخالف هستند – بیشتر تعاریف.

کارشناسان گفتند که کاهش واردات مواد مخدر ممکن است به دلیل وابستگی آمریکا به اجزای شیمیایی چینی و هندی ، که باعث ایجاد بلوک های مهم برای بسیاری از داروها می شود ، منجر به کمبود مقیاس بزرگ شود. مقامات صنعت هشدار می دهند که تعرفه های حاد در مواد اولیه و آماده سازی دارویی نهایی می تواند داروها را گرانتر کند.

رابین فلدمن ، استاد دانشگاه کالیفرنیا در سانفرانسیسکو ، که در مورد مسائل مربوط به مواد مخدر می نویسد ، گفت: “کشتی های بزرگ یک شبه تغییر نمی کنند.” “حتی اگر شرکت ها متعهد شوند که تولیدی را به خانه بیاورند ، مدتی طول می کشد تا آن را اجرا کند. مهمترین نکته این است که از آسیب به صنعت و درد مصرف کنندگان در این فرآیند جلوگیری شود.”

ترامپ در 8 آوریل گفت که به زودی “تعرفه بزرگ داروها” را اعلام می کند ، که به مدت 30 سال در ایالات متحده آزاد بود.

وی گفت: “وقتی این موضوع را می شنوند ، چین را ترک می کنند.” ایالات متحده در سال 2024 213 میلیارد دلار وارد کرده است – از چین ، و همچنین هند ، اروپا و مناطق دیگر.

در بیانیه ترامپ ، سازندگان مواد مخدر در حال تلاش برای دیدن جدی هستند و آیا برخی از تعرفه های گمرکی باریک تر تحمیل می شوند ، زیرا بسیاری از قسمت های زنجیره تأمین مواد مخدر آمریکایی شکننده هستند ، کمبود مواد مخدر رایج است ، و اختلالات FDA (FDA) منجر به این می شود که آیا کارمندان آن برای بازرسی از کارخانه ها مناسب هستند ، جایی که مشکلات با کیفیت می تواند منجر به زنجیره تأمین شود.

در تاریخ 12 ماه مه ، ترامپ دستور اجرایی را امضا كرد و از سازندگان مواد مخدر خواسته بود كه آمریكایی ها را در برابر نسخه های پزشکی بپردازند تا آنها را با قیمت های سایر كشورها در خطی قرار دهند.

در همین حال ، داروسازان انتظار دارند تعاریفی را که ترامپ از 10 ٪ خواستار آسیب رساندن به ترامپ است ، انتظار داشته باشند: جولی گفت که افزایش احتمالی 30 سنت در ویال ، باج پادشاه نیست ، اما وقتی یک داروخانه کوچک 50،000 نسخه در سال را پر می کند ، اضافه می کند.

“تنها کلمه ای که اکنون می خواهم برای توصیف تعاریف بگویم” عدم اطمینان است. “

به نوسانات قیمت آب و هوا ، سرعت در داروهایی ذخیره می شود که شکار خود را بیشتر از سایرین می گذرانند.

وی گفت: “من بهترین 200 سال را در فروشگاه خود تعیین کرده ام و عمدتاً 90 روز از کسانی را که در قفسه به عنوان نقطه شروع قرار داده ام قرار داده ام.” “اینها داروهای دیابت ، داروهای فشار خون و آنتی بیوتیک ها هستند – مواردی که می دانم بدتر خواهد شد.”

پیس گفت که این تعاریف می تواند برای بسیاری از داروخانه های مستقل در “حاشیه تیغ بالا” کشته های وی باشد-چه چیزی باعث افزایش پرداخت برای حفظ سرعت با هزینه های بالا می شود.

بر خلاف سایر خرده فروشان ، داروخانه ها نمی توانند این هزینه ها را برای بیماران منتقل کنند. پرداخت آنها توسط شرکتهای بیمه درمانی و مدیران حقوق دارویی تا حد زیادی توسط بلوک های بیمه ، که به عنوان واسطه بین تولید کنندگان مواد مخدر و خریداران فعالیت می کنند ، تعیین می شود.

نیل اسمولر ، که 15 نفر را در دهکده خود آپوتکاری در ووداستاک ، نیویورک استخدام می کند ، خوش بین نیست.

وی گفت: “به نظر نمی رسد که آنها برگردند و بگویند ، خوب ، در اینجا به دلیل تعرفه 10 درصدی ، 10 ٪ مانع است.” “هزینه ها افزایش می یابد ، سپس پاسخ های آهسته PBMS – ما را به سمت از دست دادن پول بیشتر با نرخ سریعتر از آنچه که در حال حاضر هستیم ، می کند.”

Smoller ، که گفت که وی مکانی در فروش ویتامین ها و مکمل های غذایی ایجاد کرده است ، از ترس اینکه شاخه های FDA به معنای بازرسی فدرال و معاینه ایمنی کمتری باشند.

وی گفت: “من نگران این هستم که صنعت داروسازی ما مانند مکمل های ما باشد ، زیرا این غرب وحشی است.”

مارتا و لوكسسا ، یك همكار بزرگتر در بنیاد بهداشت و درمان بروكنگس ، گفتند كه تعاریفی كه به روش باریک متمرکز است ، در بعضی موارد ممکن است کار کند. به عنوان مثال ، اگرچه کارخانه های تولید مواد مخدر می توانند یک میلیارد دلار هزینه داشته باشند و سه تا پنج سال طول می کشد ، ساخت یک کارخانه تزریق نسبتاً ارزان خواهد بود-یک کارخانه تجاری آمریکایی که در طول همه گیر Covid-19 رها شد زیرا چین محصولات خود را در اینجا دریافت می کرد.

وی گفت که جای تعجب آور نیست که غول هایی مانند نوارتیس و الی لیلی به ترامپ قول داده اند که آنها میلیارد ها میلیارد دلار در گیاهان آمریکایی سرمایه گذاری کنند ، جایی که بسیاری از محصولات مواد مخدر نهایی در اینجا یا اروپا ساخته می شوند ، جایی که دولت ها در مورد قیمت مواد مخدر مذاکره می کنند. این صنعت از پشم ترامپ از ترامپ کراویا استفاده می کند. در پیامی در 11 آوریل ، 32 شرکت دارویی دولت اروپا خواستار پرداخت بیشتر یا با مهاجرت به ایالات متحده شدند.

براندون دانیلز ، مدیرعامل سری Exiger ، وظایف گمرکی است. او معتقد است که این امر می تواند به بازگرداندن برخی از تولیدات شیمیایی به ایالات متحده کمک کند ، که در صورت همراه با افزایش استفاده از اتوماسیون ، مزایای کار در چین و هند را کاهش می دهد.

وی در کنفرانس اقتصادی در 25 آوریل در واشنگتن گفت: “شما املاک و مستغلات در شمال تگزاس ارزان تر از املاک و مستغلات در شوونتن هستید.”

وی گفت که ووسیسکا گفت که هر درجه از تعرفه های گمرک ، سازندگان مواد مخدر عمومی ، مسئول 90 ٪ نسخه های آمریکایی را مجبور می کند تا کارخانه های جدیدی را در ساختارهای پرداخت آمریکا بسازند و رقابت باعث خودکشی اقتصادی می شود.

جان مورفی ، مدیرعامل انجمن داروها ، گفت که بسیاری از شرکت های دارویی آمریکایی طی یک دهه گذشته ورشکستگی یا کارخانه های آمریکایی را بسته اند. وی گفت که برعکس این روند آسان نخواهد بود و تعرفه این کار را نخواهد کرد.

وی گفت: “هیچ سطح جادویی از تعاریف وجود ندارد که آنها را در جادویی برای ورود به ایالات متحده ایجاد می کند.” “اگر در هر دوز دیگری که در بازار آمریکا می فروشید ، هیچ راهی برای سرمایه گذاری در میلیاردها دلار در یک تسهیلات محلی وجود ندارد.”

گروه وی سعی کردند این عوارض را برای مقامات ترامپ توضیح دهند و امیدوار بودند که یک کلمه از آن عبور کند. مورفی با اشاره به گروه تجاری قوی که در درجه اول سازندگان مواد مخدر هستند ، گفت: “ما پرما نیستیم.” “من منابعی برای رفتن به مار لاگو ندارم تا خودم با رئیس جمهور صحبت کنم.”

چندین ماده فعال در داروهای آمریکایی وارد می شوند. Fresnius Capi ، یک شرکت آلمانی که در هشت ایالت آمریکایی دارای تسهیلات برای تولید یا توزیع تزریق استریل – داروهای زیست پزشکی برای سرطان و موارد دیگر – در نامه ای به بازیگر تجاری آمریکایی ، جاریسون جیریر است ، که می تواند این مواد اولیه را با تضاد برخی شرکت ها برای انتقال تولید محصولات نهایی در خارج از کشور تعریف کند.

Fressienus Capi همچنین اشکال کلی داروهای بیولوژیکی گران قیمت مانند Humira و Stelara ایجاد می کند. ایالات متحده معمولاً آخرین کشور توسعه یافته با قطعات حیاتی در بازار به دلیل قوانین ثبت اختراع است.

در پیام 11 مارس آمده است که تعرفه گمرک برای قسمتهای حیاتی که از خارج است-جایی که فرسینیوس چنین داروهایی را ایجاد می کند ، به ما انگیزه می دهد تا از گرانترین استفاده از زیست شناسی برند استفاده کنیم. Biosimilars ، که می تواند قیمت اصلی داروی اصلی را هزینه کند ، به طور متوسط ​​3-4 سال در ایالات متحده بیش از کانادا یا اروپا راه اندازی می شود.

علاوه بر به دست آوردن سریعتر داروهای حذفی ، کشورهای اروپایی نیز برای محصولات برند بسیار پایین تر از ایالات متحده پرداخت می کنند. با کمال تعجب ، مورفی گفت که همان کشورها برای عملکرد اولیه هزینه بیشتری می پردازند.

جان پاركت ، عضو شورای سیاست كاخ سفید در دولت بایدن ، گفت كه دولت های اروپایی تمایل دارند كه با سازندگان ذهن ، قراردادهای پایدارتری برقرار كنند ، در حالی كه در ایالات متحده ، “رقابت خشمگین” قیمت ها را می پردازد تا جایی كه تولید كننده “ممكن است كیفیت محصول را از دست بدهد.”

در نتیجه ، Wosińska گفت: “بدون معافیت ها یا اقدامات ذکر شده دیگری ، من واقعاً نگران تعاریفی هستم که باعث کمبود دارو می شود.”

Smoller ، داروساز در نیویورک ، هیچ روند صعودی تعاریف را نمی بیند.

وی گفت: “چگونه می توانم یک مشکل مراقبت از جامعه را حل کنم ، اما ثبت نام عاطفی را که روزانه صدها دستور العمل را توزیع می کند ، انجام ندهید و تماشا کنید که هر یک از آنها ضرر یا سود 12 سنت است؟”

KFF Health News یک اتاق خبری ملی است که مطبوعات عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند و یکی از برنامه های اصلی عملیاتی در منبع مستقل از تحقیقات سیاست های بهداشتی ، نظرسنجی و روزنامه نگاری است. درباره KFF بیشتر بدانید.

از محتوای ما استفاده کنید

این داستان را می توان به صورت رایگان (جزئیات) منتشر کرد.