لیبی ، مونت. – ده ها خط لوله گایلا را به دستگاه اکسیژن خود متصل می کنند تا او بتواند از یک اتاق به اتاق دیگر در داخل خانه خود در رودخانه زیبا Kootenai ، که توسط کابینت احاطه شده است ، قدم بزند.
مانند بسیاری از افرادی که در این شهر دورافتاده زندگی می کنند ، در حدود 80 مایل از مرزهای ایالات متحده و کانادا ، فانوفیلد ، 81 ساله ، از آزبست یا ریه های ناشی از قرار گرفتن در معرض آزبست رنج می برد.
پدر او اکنون در یک معدن بسته کار کرده و بیشتر جهان را فراهم می کند ، که یک فلز با طیف گسترده ای از کاربردها در انزوا ، انزوا آتش و حتی باغبانی است. این معدن در سال 1990 بسته شد و در سال 1999 ، تحقیقات در مورد پس از قید وكار سیاتل به طور علنی رابطه بین مواد معدنی آلوده به آزبست و تعداد فزاینده ای از بیماران لیبی را نشان داد.
Benevield به یاد گرد و غبار سفیدی که هنگام بازگشت به خانه از محل کار ، لباس پدرش را پوشانده بود ، و بعداً فهمید که تمام خانواده در معرض آزبست قرار دارند ، الیاف کوچکی که به روکش ریه ها می رسند.
فایلد گفت: “در نهایت ، این زخم به طور کامل ریه های شما را احاطه خواهد کرد و شما را به آرامی خفه می کند.”
آژانس حفاظت از محیط زیست بخش هایی از سایت Superfund را در سال 2002 اعلام کرد. هفت سال بعد ، آژانس از وضعیت بهداشت عمومی این شهر خبر داد – اولین مورد در تاریخ ایالات متحده. یک مطالعه نشان داد که 694 نفر از ساکنان لیبی به دلیل مسئله مربوط به آزبست از سال 1979 تا 2011 درگذشتند. علاوه بر این ، ارائه دهندگان خدمات درمانی در شهر 3200 تخمین می زنند که 1 از 10 نفر از ساکنان از بیماری مرتبط با آزبست رنج می برند.
این تخمین از مرکز بیماریهای مرتبط با آزبست یا کارت است و یک کلینیک غیر انتفاعی 501 (c) (3) است که چک های ریه رایگان را برای جمعیت محلی فراهم می کند. این کلینیک که عمدتاً با تأمین مالی دولت ایالات متحده کار می کند ، بیش از 8،900 نفر را مورد بررسی قرار داد. از آنجا که علائم بیماری مربوط به آزبست ممکن است 30 سال یا بیشتر به نظر برسد ، تقریباً یک سوم پیشنهادات کلینیک برای بیماران جدید است.
اما اکنون ، ساکنان لیبی دیگر نمی توانند این مراقبت را بدست آورند زیرا حکم دادخواست توسط راه آهن BNSF در ماه مه کلینیک کارت را بست. رهبران کلینیک در حال جنگ با دادگاه هستند و متعهد شده اند که درهای آن را بازگشایی کنند ، اما دادخواست تنها تهدیدی برای بقای کلینیک نیست.
کمک هزینه فدرال که 80 ٪ از درآمد عملیاتی کلینیک را ارائه می دهد ، در لیست تخفیف هایی است که دولت ترامپ در نظر می گیرد. مدیرعامل کارت ، Tircy McKino ، گفت که اگر کمک مالی 3 میلیون دلار کاهش یابد ، ممکن است که این کلینیک به خوبی بسته شود.
این کمک هزینه در آن زمان منجمد شد ، پس از صدور اداره و بودجه اداره و سپس این تفاهم نامه کمک های منجمد مربوط به سازمان های مردم نهاد را لغو کرد. تنوع ، انصاف و گنجاندن ؛ و مناطق دیگر اما مقامات کاخ سفید گفتند که آنها همچنان به بررسی این کمک های مالی برای تخفیف های احتمالی ادامه خواهند داد ، و مک کیننو را مطمئن نمی کند که حتی به عنوان مقامات کلینیک – و وکلای وزارت دادگستری – در دادگاه برای بازگرداندن دارایی های کارتی که در دادخواست BNSF ضبط شده است ، در دادگاه می جنگند.
دفتر مدیریت و بودجه ، کاخ سفید. وزارت بهداشت و خدمات بشردوستانه به درخواست اخبار NPR و KFFHELTH برای اظهار نظر در مورد وضعیت کمک هزینه کلینیک پاسخ نداد.
تیم بیشد ، وکیلی که نماینده کلینیک در پرونده BNSF بود ، گفت که کاهش کمک هزینه ممکن است آسان نباشد. قانون قیمت های مقرون به صرفه به بیماران آزبست لیبی دسترسی به مراقبت های پزشکی و ارتباط با دولت فدرال برای تأمین بورس های تحصیلی برای تأمین مالی خدمات تشخیصی خود داد.
در سال 2020 ، دیوان عالی مونتانا حكم داد كه BNSF می تواند مسئولیت گسترش آزبست را در مسیرهای خود در هنگام بالا بردن فرمیکولیت راه آهن در سراسر کشور بر عهده بگیرد.
در سال گذشته ، خط راه آهن طبق قانون ادعاهای اشتباه مطرح می شود ، با بیان اینکه این کارت ها با تشخیص اشتباه بیماران و کمک به آنها در درخواست مزایای مراقبت های پزشکی ، دولت را ادغام می کنند. این قانون به طرفین اجازه می دهد تا در صورت عدم امتناع پرونده ، پرونده های کلاهبرداری را به نمایندگی از دولت فدرال به عهده بگیرند. وجوه اعطا شده در این موارد مربوط به دولت فدرال است ، اما احزاب خصوصی بخشی از سود را حفظ می کنند.
هیئت منصفه به ادعاهای BNSF مغرضانه مبنی بر مقابله با سوابق بیش از 300 بیمار که مزایای فدرال دریافت کرده اند ، مغرضانه است. مقامات کارت گفتند که این بیماران تشخیص بیماری های مربوط به آزبست را دریافت نکرده اند ، اما این کلینیک بر اساس قرائت رادیولوژی غیر طبیعی ، آنها را واجد شرایط مراقبت های پزشکی تحت ACA کرده است.
در بیانیه NPR و Kffhelth News ، BNSF انکار کرد که این دادخواست تلاشی برای جلوگیری از مسئولیت قانونی برای آلودگی آزبست در طول مسیرهای خود است.
در سال 2023 ، این کلینیک با اشاره به کت و شلوار BNSF ، برای ورشکستگی درخواست کرد. در ماه مه ، BNSF یک دادگاه تحریم را ترغیب کرد که به این شرکت اجازه دهد تقریباً کلیه املاک کارت را تصرف کند تا سهم خود را از حکم دادگاه تقریباً 6 میلیون دلار جمع کند. تقریباً همه چیز ، از ساختمان کلینیک تا چمن کنترل می شد.
دولت فدرال به دفاع از کارت می آید. در یک پرونده دادگاه ، دفتر وکالت ایالات متحده در مونتانا ، دادگاه آل ، گفت که به دلیل آنچه که عمدتا با تأمین مالی کمک های مالی فدرال خریداری شده بود ، BNSF نمی تواند تصرف کند.
این پرونده به دادگاه فدرال منتقل شده است و از قاضی انتظار می رود که آیا BNSF می تواند دارایی کارت ها را برای جمع آوری بخشی از این حکم تصرف کند. در همین حال ، بیماران کارت برای معاینه و معالجه باید در جای دیگری جستجو کنند و خدماتی که ممکن است پیدا کردن آن دشوار باشد.
تشخیص افراد مبتلا به آزبست یا نشان دادن اینکه شرایط دیگر مربوط به قرار گرفتن در معرض آزبست است ، نیاز به تجربه دارد.
وی گفت: “بیشتر پزشکان نسبت به آنچه باید جستجو کنند ، نادان خواهند بود.”
Kratzke توضیح داد که اسکن X یا CT باید به روشی خاص انجام شود و توسط پزشکان تخصصی ، معروف به خوانندگان B ، برای تشخیص بیماران خوانده شود.
کراتسکی گفت که بازسازی تجربه کلینیک کارت در یک شهر کوچک مانند لیبی دشوار خواهد بود.
Kratzki گفت: “این برای پزشکان و بیمارستان های لیبی بسیار دشوار خواهد بود که از این افراد پیروی کنند زیرا باید تا آخر عمر آنها را دنبال کنند.”
Jenan Swenson تنها یکی از پنج فرزند Gayla Benefield است که هنوز به آزبست مبتلا نشده اند.
او روز قبل از بسته شدن در ماه مه ، نتایج آخرین پیشنهاد خود را در کلینیک کارت دریافت کرد. در حال حاضر ، سال 62 ساله در وضعیت روشنی قرار دارد.
سوینسون سرانجام انتظار دارد که از قرار گرفتن در معرض آزبست به عنوان یک کودک مشکلات تنفسی ایجاد کند. مادرش که ارائه دهنده مراقبت است ، همچنین به پیشنهادات مداوم سرطان ریه نیاز دارد.
او نگران این است که در صورت بازگشایی کلینیک کارتها ، مجبور به سفر به خارج از ایالت شوند تا این مراقبت را پیدا کنند ، که سوینسون گفت که نمی تواند تحمل کند. او فکر نمی کند که خانواده اش تنها یک نفر خواهند بود.
سوینسون گفت: “این امکان وجود دارد که افراد زیادی وجود داشته باشند که بدون هیچ جایی برای رفتن به آنجا گم شده اند.”
این مقاله بخشی از همکاری با NPR وت رادیو مونتانا عمومیبشر
KFF Health News یک اتاق خبری ملی است که مطبوعات عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند و یکی از برنامه های اصلی عملیاتی در منبع مستقل از تحقیقات سیاست های بهداشتی ، نظرسنجی و روزنامه نگاری است. درباره KFF بیشتر بدانید.
از محتوای ما استفاده کنید
این داستان را می توان به صورت رایگان (جزئیات) منتشر کرد.
منبع: https://kffhealthnews.org/news/article/libby-montana-superfund-asbestos-vermiculite-bnsf-lawsuit-federal-grant-doj-card/