تون می گوید مراقبت های بهداشتی اغلب با یک کار همراه است. “واقعیت ساده یا واضح نیست.

آریل زنتس

“اغلب ، مراقبت های بهداشتی با یک کار همراه است.”

سناتور جان تون (روپیه) ، در مصاحبه ای با کوتا در تاریخ 30 مه 2025

انتظار می رود میلیون ها نفر در صورت موافقت با قانونگذاران فدرال با قانون یک قانون اساسی ، که بسته سیاست محلی رئیس جمهور دونالد ترامپ است که اکنون در حال حرکت در مجلس سنا است ، دسترسی به برنامه های قانون مراقبت های بهداشتی در زمینه مراقبت های پزشکی و یک بازار بیمه درمانی را از دست بدهند.

جان تون ، رهبر سنا ، در مصاحبه با كوتا ، ایستگاه تلویزیونی در داكوتای جنوبی ، در مورد مراقبت های بهداشتی و قوانینی كه به حالت تعلیق درآمده است ، بحث كرد. اما او بر روی نوع دیگری از بیمه درمانی که کارفرما حامی آن است ، تمرکز کرد.

تون گفت: “اغلب ، مراقبت های بهداشتی با شغل همراه است.”

اظهارات تون در مصاحبه در زمینه برجسته کردن بخشی از هدف سیاست اقتصادی حزب جمهوری خواه انجام شد. وی گفت: “ایجاد این مشاغل با بهترین دستمزد با مزایا ، هدف در اینجا است.”

KFF Health News برای یافتن اساس این نظر به دفتر Thune رسیده است. رایان Wrasse ، با تکرار Thnee ، پاسخ داد: “به دست آوردن شغل این توانایی را دارد که کارگر را برای دستیابی به مراقبت های بهداشتی هدایت کند.”

پل جلوین ، مدیر تحقیقات مزایای بهداشت در انستیتوی تحقیقات پرسنل ، گفت که تعلیق Thun همچنین ممکن است به مباحث مربوط به الزامات کار کمک های پزشکی اشاره کند. قانون بزرگ قبض ، به بزرگسالان غیر قابل تشخیص اجازه می دهد تا در Medicaid ثبت نام کنند ، تنها در صورتی که ثابت کنند داوطلب ، کار ، تحقیق یا آموزش هستند.

Medicaid ، که توسط دولت فدرال و ایالت ها تأمین می شود ، برنامه اصلی بیمه درمانی این کشور برای افراد کم درآمد است. برخی از افراد دارای معلولیت نیز واجد شرایط هستند.

برخی از جمهوریخواهان در دفاع از تخفیف های Medicaid و الزامات کاری در محل بحث و گفتگو ساخته شده اند. به عنوان مثال ، S-OKLA CNBC به پیش نویس قانون گفت که مربوط به “اخراج افراد از Medicaid است. از Medicaid به مراقبت های بهداشتی ارائه شده توسط کارفرما منتقل می شود.”

اما کارشناسان سیاست های بهداشتی که ما بررسی کردیم نشان می دهد که بدست آوردن شغل ضمانتی برای به دست آوردن بیمه کاری نیست.

بیمه درمانی که توسط کارفرما حمایت مالی می شود: اصول اولیه

این کارشناسان گفتند که بیشتر مشاغل بیمه درمانی ارائه می دهند. اما آنها همچنین گفتند که رابطه بین اشتغال و پوشش مبتنی بر کار همیشه مشخص نیست.

“وقتی این جمله را می بینم ، دوست دارم” ، در این باره حرفهای زیادی برای گفتن داشتم. “اما من با بیانیه بحث نمی کنم.”

متیو ری ، دستیار مدیر در جستجوی بیمه ویژه در KFF ، که یک اطلاعات بهداشتی غیر انتفاعی است که شامل KFF Health News است ، تمرکز دارد.

ری گفت: “پوشش تحت حمایت کارفرما هنوز پایه و اساس نحوه دریافت بیمه درمانی در ایالات متحده است.” “من می گویم که کار کردن تضمینی نیست که شما بیمه سالم دریافت کنید. این شانس شما را برای دریافت آن افزایش می دهد.”

براساس داده های KFF 2023 ، حدود 60 ٪ از آمریکایی ها ، که زیر 65 سال سن دارند ، از طریق شغل خود ، به عنوان شوهر ، فرزند یا هر شخص دیگری که از طریق کار خود به یک مؤمن اعتماد می کند ، دریافت می کنند.

در بین کارگران بین 18 تا 64 سال که واجد شرایط بودند اما در امنیت خود در محل کار شرکت نکردند ، 28 ٪ گفتند که دلیل تصمیم گیری برای ثبت نام این است که برنامه ها گران بودند.

بیشتر این کارگران بیمه درمانی را در جای دیگر پیدا کرده اند ، مانند برنامه در یک محل کار در این نزدیکی. اما درصد کمی از کارمندان واجد شرایط ، 3.7 ٪ ، اعتقاد نداشتند.

Frontin گفت که بیمه درمانی “با ارزش ترین مزایا در محیط کار” است زیرا شرکت ها شروع به تأمین آنها برای استخدام کارمندان در بازار کار محدود در طول جنگ جهانی دوم کردند.

قانون فدرال همچنین شرکت ها را به ارائه برنامه ها ترغیب می کند. با توجه به قیمت های معقول ، کارفرمایانی که 50 یا بیشتر کارگر تمام وقت دارند اگر بیشتر کارمندان بیمه ای را به دولت فدرال ارائه ندهند که هزینه آن را در نظر بگیرد ، مجازات می شوند.

طبق سال گذشته ، طبق گفته KFF ، 54 ٪ از شرکت ها حداقل برای برخی از کارمندان بیمه درمانی ارائه داده اند.

این روش اصلی نیست که در آن ACA به کاهش نرخ افرادی که از بیمه درمانی رنج نمی برند ، کمک کرده است. او گفت ، “این تغییر تقریباً” همه اینها “بود ، از ACA برای ایجاد برنامه های ویژه بازار آمده و به ایالات متحده اجازه می دهد تا Medicaid را گسترش دهند.

تحلیلگران سیاست های بهداشتی می گویند که یک لایحه زیبا زیبا ، واجد شرایط بودن یا حمل برنامه های بازار را برای افراد دشوار می کند ، با پیشنهادهایی که باعث افزایش کاغذ ، کوتاه مدت دوره ثبت نام می شود و به ارتقاء اعتبارات مالیاتی اجازه می دهد. توماسون همچنین خاطرنشان کرد: گفتمان سیاسی پیرامون مشاغل و بیمه درمانی همیشه مطابق با آن نیست.

وی گفت: “ما اغلب در مورد این واقعیت صحبت می کنیم که شرکت های کوچک موتور ایجاد شغل هستند.”

بنابراین بدون مؤمن از طریق بیمه در محل کار؟

بارزترین دسته افرادی که در محل کار کار ندارند ، کسانی هستند که شغلی ندارند. این گروه شامل کودکان و بازنشستگان ، افرادی است که به دنبال کار هستند ، افرادی که به دلیل ناتوانی یا بیماری نمی توانند کار کنند ، و افرادی که نمی توانند کار کنند.

براساس داده های KFF 2023 ، گروه دیگری بدون بیمه ارائه شده توسط کارفرما 25 ٪ از افراد بین 18 تا 64 سال است که شغل دارند اما قادر به بدست آوردن چنین بیمه ای نیستند.

برخی از این افراد برای شرکت هایی که بیمه درمانی ارائه نمی دهند کار می کنند. کارفرمایان تمایل دارند شرکت های کوچک یا بخشی از برخی از صنایع مانند کشاورزی و ساخت و ساز باشند.

برخی دیگر در شرکت هایی که بیمه درمانی را فقط برای کارمندان تمام وقت ارائه می دهند ، جزئی ، موقت یا فصلی هستند. براساس داده های KFF 2023 ، کارگران کم درآمد بسیار پایین تر از کسانی هستند که درآمد بالاتری دارند که واجد شرایط بیمه در محل کار باشند.

افرادی که کار نمی کنند یا از طریق شغل خود بیمه نمی گیرند می توانند از راه های دیگر پوشش دهند. برخی از آنها از طریق یک برنامه کاری نسبی تأمین می شوند ، در حالی که برخی دیگر برنامه هایی را خریداری می کنند و ممکن است واجد شرایط یارانه در بازار ACA باشند.

برخی دیگر از طریق Medicaid یا Medicare ، برنامه بیمه درمانی فدرال برای 65 سال یا بالاتر و برخی از افراد دارای معلولیت بیمه دریافت می کنند.

هزینه و کیفیت متفاوت است – و در نتیجه دسترسی به مراقبت –

فقط به این دلیل که کسی بیمه درمانی دارد ، به این معنی نیست که او مراقبت های بهداشتی مورد نیاز خود را دریافت می کند. در صورت عدم تأثیر برنامه های آنها یا در صورت محدود کردن ارائه دهندگان شبکه ، افراد می توانند مراقبت یا تأخیر در تأخیر بگذارند.

Frontin گفت: “مزایای سلامتی در همه شکل ها و اندازه ها به وجود می آید.” “برخی از کارفرمایان مزایای بسیار سخاوتمندانه ای را ارائه می دهند ، برخی دیگر کمتر از این هستند.”

داده های KFF نشان می دهد که اقساط و هزینه های موجود در هزینه های ثبت شده از سال 2008 تا 2018 سریعتر از دستمزدها رشد کرده است اما در سالهای اخیر کند شده است.

این که آیا بیمه در محل کار با قیمت مناسب با درآمد بسیار متفاوت است. براساس داده های KFF برای سال 2020 ، خانواده های کم درآمد از طریق یک کارگر تمام وقت ، به طور متوسط ​​10.4 ٪ از درآمد خود در حق بیمه و هزینه های خارجی تأمین می شوند. این بیش از دو برابر نرخ در هنگام نگاه به خانواده ها در تمام درآمد است.

قاعده ما

تون گفت: “اغلب ، مراقبت های بهداشتی با شغل همراه است.”

این جمله تا حدی دقیق است. بیشتر کارگران ایالات متحده از طریق کار پوشش سالم می گیرند. اما این امر به جنبه های سیستم بیمه درمانی در کشور ما در کشور ما می درخشد مانند اینکه چگونه هزینه ها و پوشش ، به ویژه برای کسانی که درآمد کمتری دارند ، حتی اگر در دسترس باشد ، یک برنامه عملی را از دست می دهند.

خط پایین: همه مشاغل بیمه درمانی ارائه نمی دهند یا برای همه کارگران خود برنامه ریزی نمی کنند. هنگامی که آنها این کار را انجام می دهند ، هزینه و کیفیت بسیار متفاوت است – که توضیحات هاله را به یک ساده سازی بیش از حد تبدیل می کند.

ما این بیانیه نیمه صحیح را ارزیابی می کنیم.

منابع

مصاحبه کاتا با سناتور جان تون ، 30 مه 2025.

مصاحبه CNBC با سناتور جیمز لانفورد ، 5 ژوئن 2025.

KFF ، “2024 مزایای بهداشتی بررسی کارفرمایان” ، 9 اکتبر 2024.

KFF ، “مسئولیت کارفرما تحت قانون مراقبت معقول” ، 29 فوریه 2024.

KFF ، “بیمه درمانی که توسط کارفرما 101 حمایت می شود” ، 28 مه 2024.

ردیاب سیستم درمانی Tracer Peterson-KFF ، “روندهای اخیر در پوشش بهداشتی کارفرمایان چیست؟” 22 دسامبر 2023.

Racker Peterson-KFF Tracker Tracker ، “چگونه توانایی مقاومت در برابر هزینه های پوشش کارفرمایان با توجه به درآمد خانواده متفاوت است” ، 10 مارس 2022.

Racker Peterson-KFF System ، “ردیابی ارتفاع در مشارکتهای برجسته و هزینه های اشتراک خانواده هایی که دارای پوشش بزرگی برای کارفرمایان هستند” ، 14 اوت 2019.

موسسه منهتن ، “وضعیت کارمندان بیمه درمانی را با” عدم موفقیت ICHRA “، 22 مه 2025 کنترل می کند.

Brockens ، “نرخ بیمه پس از قانون قیمت های مقرون به صرفه ، به طرز چشمگیری کاهش یافت” ، 22 ژوئیه 2024.

بررسی تجارت هاروارد ، “چرا کارفرمایان در وهله اول مراقبت های بهداشتی را ارائه می دهند؟” 15 مارس 2019.

دفتر بودجه کنگره در مورد قانون پیش نویس قانون زیبا ، تعداد افراد غیر بیمه شده ، 4 ژوئن 2025 را افزایش می دهد.

مصاحبه تلفنی با Paul Frontin ، مدیر تحقیقات مزایای بهداشت در موسسه تحقیقات پرداخت شده برای کارمندان و عضو تیم ملی کار صندوق مشترک المنافع در مورد نقش آینده کارفرمایان در سیستم بهداشت آمریکا ، 6 ژوئن 2025.

مصاحبه تلفنی با ملیسا توماسون ، استاد اقتصاد بهداشت در دانشگاه میامی ، 6 ژوئن 2025.

مصاحبه تلفنی با Maanasa Kona ، دانشیار تحقیقات در مرکز اصلاحات بیمه درمانی در دانشگاه جورج تاون ، 6 ژوئن 2025.

مصاحبه تلفنی با متیو ری ، دستیار مدیر برنامه بازار مراقبت های بهداشتی در KFF ، 10 ژوئن 2025.

مصاحبه تلفنی با سالی پپ ، رئیس جمهور و مدیرعامل موسسه تحقیقات اقیانوس آرام ، 11 ژوئن 2025.

مکاتبات ایمیل با رایان Wrasse ، مدیر ارتباطات سناتور جان تون ، 10 ژوئن 2025.

KFF Health News ، “برخی از کارفرمایان یک آزمایش آزمایشی برای ارائه کارگران به جای پوشش هستند” ، 2 اکتبر 2024.

KFF Health News ، “Bigh Bill Bige Big” حمله به اوباماکار را ادامه می دهد “، 3 ژوئن 2025.

KFF Health News یک اتاق خبری ملی است که مطبوعات عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند و یکی از برنامه های اصلی عملیاتی در منبع مستقل از تحقیقات سیاست های بهداشتی ، نظرسنجی و روزنامه نگاری است. درباره KFF بیشتر بدانید.

از محتوای ما استفاده کنید

این داستان را می توان به صورت رایگان (جزئیات) منتشر کرد.