در خانه مراقبت از سالخوردگان عالی در اسکندریه ، ویرجینیا ، کشیش دونالد جودنس توسط پرستاران و دستیاران از سراسر آفریقا مورد مراقبت قرار می گیرد. یکی از آنها ، ژاکلین کونته ، یک شهروند افراطی و یک پرستار از سیرالئون ، دسته ای است و به پوشیدن لباس های خود در بیشتر روزها کمک می کند و به هر وعده غذایی که در راه خود است که حاوی گلوتن است ، اشیاء می کند ، زیرا نیکی از اختلالات گوارشی رنج می برد.
جود 92 ، درباره کارمندان خانه گودوین ، اسکندریه ، گفت: “ما پر از افرادی هستیم که از کشورهای دیگر آمده اند.” بدون آنها ، کشیش بازنشسته اسقاط گفت: “من خواهم بود ، و این یک ساختمان متروک خواهد بود.”
صنعت مراقبت های بهداشتی طولانی مدت با احساس مضاعف مبارزات انتخاباتی رئیس جمهور دونالد ترامپ علیه مهاجران و پیشنهادات حزب جمهوری خواه برای کاهش هزینه های پزشکی روبرو است. صنعت بسیار وابسته به کارگران خارجی است: بیش از 800000 مهاجر و افراط گرایان شامل 28 ٪ از کارمندان مراقبت مستقیم در آژانس های مراقبت از منزل ، خانه های مراقبت از سالمندان ، امکانات زندگی کمکی و سایر شرکت های مراقبت طولانی مدت هستند.
اما در ماه ژانویه ، دولت ترامپ سیاست رئیس جمهور پیشین جو بایدن را برای سال 2021 که از مراکز مراقبت های بهداشتی در برابر مهاجرت و حملات گمرکی محافظت می کند ، لغو کرد. کمپین گسترده مهاجرت برای دولت تهدید می کند که تعداد کارگران فعلی و آینده را به روشی قابل توجه برای این صنعت کاهش می دهد. کتی اسمیت اسلون ، رئیس Leadingage ، سازمان های غیر انتفاعی که به سالمندان علاقه مند هستند ، گفت: “مردم اینجا ممکن است روی کارت سبز باشند و آنها می ترسند که یخ ظاهر شود.”
به گفته مقامات مجلس پرستاری ، واعظان مقیم و کارشناسان دانشگاهی ، کمبود فعلی اشتغال و مشکلات مراقبت با سایر سیاست هایی که ترامپ و کنگره به رهبری جمهوریخواهان به سر می برند تشدید می شود. کاهش در هزینه های فدرال تحت مذاکرات ممکن است با کاهش روش هایی که ایالت ها از بودجه Medicaid بهره می برند ، خانه های مراقبت از سالمند را برای برخی از بزرگترین منابع درآمد خود بازگرداند و باعث شده است که ساکنان خانه سالمندان برای دستیابی به روش های درمانی برای بدست آوردن Medicaid ، برای ساکنان جدید سالمندان را دشوار کنند. حمایت مالی 6 از هر 10 نفر از ساکنان توسط برنامه Medicaid ، یک برنامه بهداشت فدرال ایالتی برای آمریکایی های فقیر یا معلول پرداخت می شود.
اریک رابرتز ، استادیار پزشکی داخلی در دانشگاه پنسیلوانیا گفت: “ما در اینجا با یک برخورد دو سیاست روبرو هستیم که می تواند منجر به فرسایش اشتغال در خانه های مراقبت از سالمندان و چالش های نتایج فعلی سلامت شود.”
Reverend Donald Gods ، بدون حامیان مالی در خارج از کشور ، می گوید که این “متروک” است. (Alyssa Chocharn برای KFF Health News)
الخیر قبل از بازنشستگی رئیس کلیسای شهر نیویورک بود. او هنوز خطبه ها را از طریق سایت کلیسا تماشا می کند. (Alyssa Chocharn برای KFF Health News)
این صنعت از COVID-19 بهبود نیافت ، که باعث کشته شدن بیش از 200000 نفر از ساکنان مرکز مراقبت های طولانی مدت و کارگران شد و منجر به تخلیه و چرخش کارمندان عظیم شد. نقش حمایت مالی سالخورده تلاش کرده است جایگزین پرستاران دارای مجوز شود ، که می توانند شغل بهتری را در بیمارستان ها و مطب های پزشکان و همچنین دستیاران پرستاری پیدا کنند ، که می توانند کار بیشتری را در فروشگاه های بزرگ جعبه ها یا اتصالات فست فود کسب کنند. موضوعاتی که پیش از این بیماری همه گیر افزایش یافته است: نسبت خانه های مراقبت از سالمندان مبنی بر اینکه بازرسان بهداشت فدرال به شهادت رسیده اند تا جمعیت را در معرض خطر فوری یا مرگ به 17 ٪ در سال 2015 به 28 ٪ در سال 2024 برساند.
علاوه بر اینکه به دنبال کاهش هزینه های کت است ، جمهوریخواهان در کنگره پیشنهاد کردند که بزرگترین اصلاحات در یک خانه چند دهه -بلند: یک پایگاه در دوران بایدن که حداقل سطح اشتغال را تحمیل می کند و به حدود 15000 خانه سالمندان در کشور نیاز دارد تا کارگران بیشتری را استخدام کند.
صنعت مراقبت طولانی مدت انتظار دارد که کارگران مراقبت مستقیم با جریان کودکان کودکان که به مراقبت های حرفه ای نیاز دارند ، جریان پیدا کنند. دفتر آمار انتظار داشت که تعداد افراد 65 ساله یا بیشتر از 63 میلیون سال در سال جاری به 82 میلیون نفر در سال 2050 باشد.
در یک ایمیل ، Viaca Rodriguez Villaciano ، سخنگوی وزارت بهداشت و خدمات بشردوستانه ، گفت: این آژانس “متعهد است که از نیروی کار قوی و پایدار در دراز مدت حمایت کند” و “همچنان با کشورها و ارائه دهندگان خدمات برای اطمینان از مراقبت مناسب برای بزرگسالان و افراد دارای معلولیت ادامه می دهد.” در یک پیام الکترونیکی جداگانه ، Tricia McLeulin ، سخنگوی وزارت امنیت داخلی ، گفت که خارجی هایی که می خواهند به عنوان حمایت مالی کار کنند “باید با آمدن به اینجا به روش قانونی این کار را انجام دهند” ، اما آنها تأثیر آن را در نیروی کار مراقبت های طولانی مدت برای تبعید دسته های مهاجران معتبر نشان ندادند.
گودوین Living ، یک سازمان مبتنی بر غیرقانونی ، سه جامعه بازنشستگی در ویرجینیا شمالی را برای افرادی که به طور مستقل زندگی می کنند ، اداره می کند ، هر روز به کمک کمی نیاز دارد ، مشکلات حافظه دارد یا به شبانه روزی نیاز به پرستاران دارد. همچنین جامعه بازنشستگی در واشنگتن ، DCA Goodwin House اسکندریه را به عنوان یکی از بهترین خانه های مراقبت در کشور اداره می کند. به گفته لیندسی هاتتر ، سخنگوی Spywin ، چهل درصد از 1450 کارمند این سازمان از کارمندان خارجی و به دنبال شهروندی یا در حال حاضر طبیعی شده اند.
راب لبرش ، رئیس گودوین و مدیرعامل گفت: “در ظرفیت ما به عنوان یک کارفرما ، می بینیم که آنها در کنار ما هستند و دوره طولانی تری دارند و آنها بیشتر به سازمان متعهد هستند.”
ژاکلین کونته بسیاری از جوانان خود را در انتقال خود بین سیرالئون ، لیبریا و غنا برای جلوگیری از جنگ و درگیری های قبیله ای گذراند. کونته گفت که مادرش توسط یک گلوله ولگرد در میهن خود ، لیبریا کشته شد. “او در بیرون نشسته بود” ، 56 ساله ، در مصاحبه ای به یاد می آورد.
Contend در سال 2009 به عنوان پرستار در بیمارستان سیرالئون مشغول به کار بود ، هنگامی که از قرعه کشی برای مارک ویزا به ایالات متحده یاد گرفت. او برنده شد ، اگرچه در آن زمان نتوانست همسر و دو فرزند خود را بیاورد. گودوین پس از دریافت گواهینامه دستیار پرستاری ، آن را در سال 2012 اجاره داد.
کونته گفت که مراقبت از سالمندان در فرهنگ خانواده های آفریقایی گنجانده شده است. هنگامی که او نه ساله بود ، به تغذیه مادربزرگ خود و لباس ، شغلی بین او و خواهرانش کمک کرد. او پدرش را هنگام مرگ در اثر سرطان پروستات شست. شوهرش در سال 2017 به او در ایالات متحده پیوست. او به او اهمیت می دهد زیرا او از نارسایی قلبی رنج می برد.
او گفت: “تقریباً هر یک از ما از آفریقا ، ما می دانیم که چگونه از سالمندان مراقبت کنیم.”
دخترش اکنون در ایالات متحده است ، در حالی که پسرش هنوز در آفریقا است. کونته گفت که او برای او ، پدرش و یکی از خواهرانش پول می فرستد.
در خانه پرستاری که خوب و 89 نفر از جمعیت دیگر در آن زندگی می کنند ، کونته در کارهای روزانه مانند جابجایی و غذا خوردن کمک می کند و پوست جمعیت را برای به دست آوردن علائم تورم یا زخم ها بررسی می کند و سعی می کند به آنها کمک کند تا از سقوط یا سردرگمی خودداری کنند. هیتر گفت که در بین 102 کارمند ساختمان ، آنها به هشت بال مسکونی به نام “خانه های کوچک” و یک بال برای مراقبت از حافظه تقسیم شده اند و حداقل 72 نفر در خارج از کشور متولد شده اند.
دونالد خدایان در روچستر ، نیویورک بزرگ شد و او 25 سال را به عنوان رئیس کلیسای Ascension در شهر نیویورک گذراند و در سال 1997 بازنشسته شد. در سال 2023 ، او به یکی از خانه های کوچک ماهر نقل مکان کرد ، جایی که کونته شروع به مراقبت از او کرد.
وی گفت: “من پای بدی دارم و نمی توانم بیش از حد تحمل کنم ، یا در حال سقوط بودم.” “ساعت 7:30 صبح آنجا است و به من کمک می کند تا دوش بگیرم.” الخیر گفت که Contende در حال تشدید بهداشت است و اگر اتاقش صحیح نگه داشته نشود ، به راننده خانه می گوید.
Contende خوب گفت وقتی برای اولین بار رسید. او گفت ، “او نمی خواهد بیرون برود ، او می خواهد در اتاق خود غذا بخورد.” “او نمی خواهد با افراد دیگر در اتاق ناهار خوری باشد ، بنابراین من با او دوست می شوم.”
به او تصویری از سیرالئون از طریق تلفن خود پیشنهاد شد و آب و هوای آنجا را به او گفت. او در مورد کار خود در کلیسا و نحوه شستشوی همسرش برای گروه کر به او گفت. او گفت که این نفوذ یک روز به وجود آمد که او موافقت کرد که با او در اتاق ناهار خوری ناهار بخورید. چندی پیش ، او در شورا نشسته در جامعه نشسته و از توزیع نامه برای سایر جمعیت در خاک خود لذت می برد.
الخیر گفت: “افرادی که در یک ساختمان کار می کنند برای ما بسیار مهم می شوند.”
در حالی که مبارزات انتخاباتی ترامپ در سال 2024 در اینجا بدون اجازه به بیگانگان متمرکز شده بود ، دولت وی برای هدف قرار دادن کسانی که در اینجا قرار داشتند ، از جمله پناهجویانی که کشورها را با جنگ یا بلایای طبیعی گریختند ، گسترش یافت. در این ماه ، وزارت امنیت داخلی مجوزهای کار را برای مهاجران و پناهندگان از کوبا ، هائیتی ، نیکاراگوئه و ونزوئلا که به برنامه Biden AHED وارد شده بودند ، لغو کرد.
راشل بلومبرگ ، رئیس کلیپ ویدیویی از LinkedIn گفت: “من فقط یک تیراندازی خوب و صادقانه گذراندم زیرا دولت فدرال به ما گفت که ما باید این کار را انجام دهیم.” “من از افرادی خسته شده ام که می گویند ما مردم را می فرستیم زیرا آنها جنایتکار هستند. بگذارید به شما بگویم ، آنها همه جنایتکار نیستند.”
در خانه گودوین ، Contende از همکاران مهاجر خود می ترسد. کارگران خارجی در گودوین به ندرت در مورد پیشینه خود صحبت می کنند. او گفت: “آنها می ترسند.” “هیچ کس به کسی اعتماد ندارد.” همسایگان وی در ماه دسامبر در آپارتمان او از ایالات متحده گریختند و پس از پیروزی ترامپ در انتخابات ، به سیرالئون بازگشتند و فرزندان خود را با بستگان خود ترک کردند.
“اگر همه این افراد ایالات متحده را ترک کنند ، به آفریقا یا کشورهای مختلف خود باز می گردند ، ساکنان ما چه خواهند شد؟” مسابقه پرسید. “چه چیزی سالخورده ای که از آنها مراقبت می کنیم تبدیل خواهد شد؟”
منبع: https://kffhealthnews.org/news/article/nursing-home-staffing-immigrants-work-permits-medicaid-trump-gop/