بیشتر 24 میلیون نفر در سال آینده با یک مشت بالقوه مقرون به صرفه روبرو هستند-افزایش بخشی از اعداد و همچنین کاهش شدید یارانه های فدرال که بیشتر مصرف کنندگان به خرید پوشش ، همچنین به عنوان اوباماکار شناخته می شوند.
شرکت های بیمه می خواهند بالاترین اقساط را برای پوشش هزینه های پزشکی متداول ، اشتغال و استفاده از آنها ، اما درصد درصد در پیشنهادات بهره خود را برای سال 2026 افزایش دهند تا اثرات تغییرات در سیاست ارائه شده توسط دولت ترامپ و کنترل جمهوری را پوشش دهند. یکی از اصلی ترین عوامل ادغام شده در پرونده های آنها با ادارات بیمه دولت: عدم اطمینان در مورد اینکه آیا کنگره اجازه می دهد تا از دوره ACA در دوره KOFID در پایان ماه دسامبر پشتیبانی مالیاتی بیشتری از دوره ACA داشته باشد.
جوآن فالک ، کارگردان مرکز اصلاحات درمانی جورج تاون گفت: “تغییر در خارج از جیب برای افراد گسترده خواهد بود و بسیاری از آنها قادر به پرداخت هزینه های خود و پرداخت اقساط اقساط نیستند ، بنابراین آنها بیمه نمی شوند.”
به خصوص اگر اعتبار یارانه های بالا به پایان رسیده باشد ، حق بیمه بیمه جزو اولین درد مالی است که مصرف کنندگان مراقبت های بهداشتی پس از اولویت های رئیس جمهور دونالد ترامپ و حزب جمهوری خواه احساس می کنند. بسیاری از تغییرات دیگر – مانند الزامات اضافی مقالات و هزینه های تخفیف برای Medicaid – حداقل برای یک سال دیگر رخ نخواهد داد. اما حق بیمه ACA ، جایی که کشور در حال رفتن به انتخابات اصلی تجدید است ، خواستار بهبود سیاسی است. برخی از آنها روش های Capitol Hill را برای کاهش تخفیف های پشتیبانی کشف می کنند.
جوشوا بروکر ، کارگزار بیمه در پنسیلوانیا گفت: “من از هر دو طرف بیشتر از جمهوریخواهان می شنوم ، اما از طرف مجلس نمایندگان و سنا”-آنها به دنبال ابزاری هستند که می توانند از آنها خارج شوند. “
در سپرده های اولیه ، شرکت های بیمه ملی به دنبال افزایش نرخ متوسط هستند-این بدان معنی است که نیمی از افزایش پیشنهادی کمتر و نیم 15 ٪ است ، براساس تجزیه و تحلیل سیستم بهداشتی پترسون-KFF که 19 ایالت و استان کلمبیا را در بر می گیرد. KFF یک اطلاعات بهداشت ملی غیر انتفاعی است که شامل اخبار بهداشتی KFF است.
این از چند سال گذشته تیز است. برای سال 2025 ، KFF دریافت که افزایش پیشنهادی 7 ٪ است.
سخنگوی AHIP ، کریس باند ، “شرکت های بیمه درمانی” نوشت ، با تمام توان آنها برای محافظت از مصرف کنندگان در برابر افزایش هزینه های مراقبت و عدم اطمینان در بازار به رهبری تغییرات اخیر در سیاست. “وی همچنین از نامه الکترونیکی قانونگذاران خواسته است تا اقدامات لازم برای گسترش اعتبار مالیاتی برای مراقبت های بهداشتی را انجام دهد تا از افزایش هزینه های میلیون ها آمریکایی در سال 2026 جلوگیری کند.”
کاخ سفید و نه وزارت بهداشت و خدمات بشردوستانه به درخواست های تعلیق پاسخ ندادند.
اینها تعداد اصلی و کمیساران بیمه در برخی ایالت ها هستند که ممکن است درخواست ها را قبل از تصویب تغییر دهند.
Centeh Cox ، معاون رئیس برنامه KFF و مدیر برنامه خود در ACA گفت: “این بزرگترین افزایشی است که ما در بیش از پنج سال دیده ایم.”
حق بیمه بر اساس مکانی که مصرف کنندگان در آن زندگی می کنند ، نوع برنامه ای که انتخاب می کنند و شرکت بیمه آنها متفاوت خواهد بود.
به عنوان مثال ، براساس تجزیه و تحلیل گروه كوچكتر از شركتهای بیمه توسط محققان دانشگاه جورج تاون ، شركتهای بیمه مریلند برای برنامه بعدی درخواست افزایش بین 8.1 تا 18.7 ٪ را داده اند. نوسان بسیار بزرگتر در نیویورک ظاهر می شود ، جایی که یکی از حامل ها به کمتر از 1 ٪ نیاز دارد ، در حالی که 66 ٪ آخر می خواهد. پرونده های قیمت مریلند نشان می دهد که میانگین افزایش دولت به 7.9 ٪ از 17.1 ٪ کاهش می یابد – در صورت افزایش اعتبار مالیاتی بهبود یافته ACA.
گزارش KFF می گوید که بیشتر شرکت های بیمه نیاز به افزایش از 10 ٪ به 20 ٪ دارند و عوامل زیادی که منجر به افزایش این می شوند. به عنوان مثال ، شرکت های بیمه می گویند هزینه های اساسی پزشکی – از جمله استفاده از داروهای چاقی گران قیمت – برای سال آینده حدود 8 ٪ به اقساط اضافه می کند. بیشتر شرکت های بیمه همچنین 4 ٪ بیشتر از آنچه در صورت تمدید اعتبار مالیاتی بهبود یافته ، اضافه می کنند.
اما اقساط ارتفاع تنها بخشی از تصویر است.
تغییر بیشتر ممکن در کتاب جیب مصرف کنندگان بستگی به این دارد که آیا کنگره تصمیم به افزایش اعتبارات مالیاتی سخاوتمندانه تر که در طول دوره رئیس جمهور جو بایدن به عنوان بخشی از برنامه نجات ایالات متحده در سال 2021 قرار گرفت ، گسترش داد ، سپس از طریق قانون برای کاهش تورم در سال 2022 تمدید شد.
این قوانین میزان حمایت هایی را که افراد می توانند بر اساس درآمد خانواده و هزینه اقساط محلی دریافت کنند ، افزایش داده و سقف را برداشته و مانع از کمک های جزئی بالاترین طرفین می شود. بالاترین مقالات می تواند برای برخی از پشتیبانی ها واجد شرایط باشد ، اما ابتدا باید در 8.5 ٪ از درآمد خانواده نسبت به حق بیمه دریافت کنند.
در همه زمینه ها ، اما به ویژه در بین مستندهای کم درآمد ، بزرگترین مزایا در زمینه ثبت سوابق در برنامه های ACA کمک کرد.
اما گران است.
طبق اعلام دفتر بودجه کنگره ، یک تمدید دائمی ممکن است طی یک دهه آینده 335 میلیارد دلار هزینه داشته باشد.
چنین تمدیدی در تاریخ 4 ژوئیه از قانون سیاست ترامپ مستثنی شد که آن را “پیش نویس قانون زیبا و زیبا” خوانده شد. بدون رویه ، اعتبار مزایای اضافی در پایان سال جاری به پایان می رسد و پس از آن اعتبارات مالیاتی به سطح پایین تر قبل از تولد باز می گردد.
این به معنای دو چیز است: بیشتر ثبت نام شده ها برای پرداخت سهم بیشتری از حق بیمه خود به عنوان کمک اعتبار مالیاتی فدرال ، در قلاب قرار می گیرند. ثانیا ، افرادی که بیش از چهار برابر درآمد خانواده های خود دارند ، سطح فقر فدرال را دریافت نمی کنند – 84،600 دلار برای یک زوج یا 128600 دلار برای یک خانواده چهار ساله امسال – اصلاً یارانه.
اگر یارانه ها منقضی شود ، سیاستمداران تخمین زده می شوند ، میانگین مبلغی که افراد برای پوشش پرداخت می کنند ممکن است با نرخ بیش از 75 ٪ افزایش یابد. در برخی ایالت ها ، اقساط ACA می تواند دو برابر شود.
جاش شولتز ، مدیر مشارکت استراتژیک در Softheon ، یک شرکت مشاوره در نیویورک گفت: “یک شوک برچسب وجود خواهد داشت.”
و پیوستن به شدت می تواند سقوط کند. گروه مشاوره Wakely تخمین می زند که ترکیب اعتبارات مالیاتی پایان یافته با قانون جدید ترامپ و سایر الزامات منجر به کاهش نرخ ثبت نام ACA تا 57 ٪ می شود.
طبق گفته KFF ، شرکت های بیمه برای پوشش تکمیل اعتبارهای مالیاتی بهبود یافته ، که می ترسند منجر به ثبت نام پایین شوند ، افزایش شدید فقط در حدود 4 ٪ اضافه کردند. شرکت های بیمه می گویند که این امر باعث افزایش هزینه ها می شود ، زیرا افرادی که کمتر سالم هستند ، بیشتر احتمال دارد که دندان ها و مجدداً آنها را محاصره کنند و شرکت های بیمه را با گروهی از اعضا کوچکتر ، اما بیماران ترک کنند.
کاکس گفت که در سپرده های ارائه شده تاکنون کمتر متداول است ، اما قابل توجه ، افزایش در تعرفه دولت ترامپ را افزایش می دهد.
وی گفت: “آنچه آنها تصور می كنند این است كه تعرفه گمرک باعث افزایش چشمگیر هزینه های مواد مخدر خواهد شد ، زیرا برخی می گویند در اقساط نتیجه می توان در حدود 3 درصد افزایش یافت”.
مصرف کنندگان قیمت های جدید جدید خود را فقط در اواخر پاییز یاد می گیرند ، یا وقتی ثبت نام آزاد ACA از اول نوامبر آغاز می شود و می توانند خرید را آغاز کنند.
کارگزار بیمه گفت که کنگره هنوز هم می تواند عمل کند و بحث ها همچنان ادامه دارد.
وی گفت: برخی از قانون گذاران با بانک مرکزی عمان در مورد اثرات مالی و پوشش سناریوهای مختلفی که مزایای آن را در حال حاضر گسترش نمی دهند ، مشورت می کنند ، اما ممکن است زمینه میانی فراهم کنند. وی گفت: یکی از امکانات شامل اجازه یارانه برای خانواده هایی است که تا پنج یا شش برابر سطح فقر درآمد دارند.
اما هرگونه تلاش چنین لرزید.
برخی از تانک های فنی محافظه کار ، مانند موسسه پاراگوه ، می گویند که سخاوتمندترین درآمد باعث شده است تا مردم بتوانند درآمد خود را برای واجد شرایط بودن و منجر به انواع دیگر کلاهبرداری ها ، مانند کارگزارانی که افراد را برای برنامه های ACA امضا می کنند بدون مجوز ، توانبخشی کنند.
اما برخی دیگر متوجه می شوند که بسیاری از مصرف کنندگان – دموکرات ها و جمهوریخواهان – به کمک های اضافی رسیده اند. عدم گسترش آن می تواند مملو از خطرات باشد. در سال 2024 ، 56 ٪ از مسجد ACA در مناطق کنگره جمهوریخواه زندگی می کردند و 76 ٪ از ایالت هایی که ترامپ برنده شد.
اجازه دادن به مزایای بهبود یافته همچنین می تواند اعتبار انقضا بازار را پایان دهد.
کارگزار گفت که برخی از افراد ممکن است پوشش را رها کنند. برخی دیگر با تخفیف های پایین اما بالاتر به برنامه تبدیل می شوند. یکی از قانون مالیات جدید ترامپ ، افرادی را که در برنامه های “برنز” یا “فاجعه بار” ثبت شده است ، که معمولاً ارزان تر هستند ، برای واجد شرایط بودن در حساب های پس انداز بهداشت ، که به مردم امکان می دهد پول ، معافیت مالیاتی را از هزینه های مراقبت های بهداشتی اختصاص دهند ، فراهم می کند.
بروکر گفت: “البته ، اگر قیمت ها به شکلی که انتظار داریم افزایش یابد ، به گزینه های کم امتیاز اعزام می شود.”
KFF Health News یک اتاق خبری ملی است که مطبوعات عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند و یکی از برنامه های اصلی عملیاتی در منبع مستقل از تحقیقات سیاست های بهداشتی ، نظرسنجی و روزنامه نگاری است. درباره KFF بیشتر بدانید.
از محتوای ما استفاده کنید
این داستان را می توان به صورت رایگان (جزئیات) منتشر کرد.
منبع: https://kffhealthnews.org/news/article/obamacare-premiums-subsidies-trump-republicans-policy-fallout-kff-analysis/