شاید نه تنها پیری. ممکن است کم خونی باشد.

پائولا مقدس

گری سروگوت تمام وقت احساس حوصله کرد. او گفت: “من خسته ، کمتر نفس می کشم ، نوعی پریشانی است.” او حتی در روزهای گرم سرد بود و با محافل تیره زیر چشمانش کم رنگ به نظر می رسید.

بیماری او مرموز نبود. به عنوان یک متخصص بیهوشی بازنشسته ، سرگوت می دانست که از کم خونی رنج می برد ، کمبود گلبول های قرمز. در مورد او ، این نتیجه یک وضعیت ژنتیکی بود که تقریباً باعث خونریزی بینی روزانه و هموگلوبین خسته شده ، پروتئین موجود در گلبول های قرمز شد که در بدن اکسیژن سرو می شود.

اما در مشاوره پزشکان در مورد خستگی وی ، دریافت که بسیاری نمی دانند چگونه کمک کنند. Sergout ، که در وست مینستر ، مریلند زندگی می کند ، توصیه کرد که قرص های آهنی را مصرف کند ، معمولاً اولین درمان کم خونی است.

اما مانند بسیاری از افراد مسن ، وی یک سیستم روزانه چهار تا شش قرص دشوار پیدا کرد. برخی از بیمارانی که از آهن از یبوست شدید یا گرفتگی معده شکایت می کنند. Sergot احساس “حالت تهوع” همیشه. قرص های آهنی همیشه کار نمی کنند.

تقریباً 15 سال ، او راه حلی پیدا کرد. مایکل ایورباخ ، هماتولوژیست و انکولوژیست که مدیر مرکز سرطان و اختلالات خونی در بالتیمور است ، پیشنهاد کرد که آهن Sergut I به جای دهان آهن است.

اکنون سرگوت ، 78 ساله ، هنگامی که سطح هموگلوبین و سایر علائم نشان می دهد که او به یکی از آنها احتیاج دارد ، معمولاً سه بار در سال ، یک ساعت به پمپ می رسد. وی گفت: “این مانند پر کردن مخزن بنزین است.” علائم آن فرو می رود و “احساس رضایت می کنم”.

با این حال ، داستان او نشان دهنده جدایی مکرر از یک بیماری مشترک است ، نه تنها می تواند کیفیت زندگی بزرگسالان مسن را کاهش دهد ، بلکه منجر به عواقب جدی برای سلامتی از جمله سقوط ، شکستگی و اقامت در بیمارستان نیز می شود.

علائم کم خونی – خستگی ، سردرد ، پاها و سرماخوردگی و توانایی کم ورزش ، مه مغزی – به خود پیری نسبت داده می شود. (برخی از افراد مبتلا به کم خونی هنوز بدون علائم هستند.)

“مردم می گویند ،” من احساس ضعف می کنم ، اما همه افراد در زندگی من احساس ضعف می کنند. “

اگرچه این امکان وجود دارد که سطح هموگلوبین در سوابق بیماران خود امکان پذیر باشد ، به عنوان بخشی از تعداد کامل خون یا CBC ، به طور معمول در ویزیت های پزشکی درخواست می شود ، پزشکان اغلب در شناسایی کم خونی ناکام هستند.

وی گفت: “بیماران به کلینیک می آیند و آزمایش خون می گیرند و هیچ اتفاقی نمی افتد.”

براساس آخرین داده های نظرسنجی از معاینه ملی بهداشت و تغذیه ، کم خونی 12.5 ٪ از افراد بالای 60 سال را تحت تأثیر قرار می دهد و میزان پس از آن افزایش می یابد.

اما این دست کم گرفتن ممکن است باشد.

در مطالعه ای که در مجله انجمن پزشکی پیری آمریکا منتشر شده است ، ارفلر و همکارانش سوابق E -Health حدود 2000 کلینیک سرپایی را برای بیش از 65 سال در Innova ، یک سیستم بهداشتی بزرگ در ویرجینیا شمالی بررسی کردند.

بر اساس نتایج آزمایش خون ، گسترش کم خونی بسیار بیشتر بود: حدود 1 در 5 بیمار کم خونی ، با سطح هموگلوبین کمتر از حد معمول همانطور که در سازمان بهداشت جهانی مشخص شده است.

با این حال ، تنها حدود یک سوم از این بیماران پاراگراف هایی را در برنامه های پزشکی خود به درستی ثبت کرده بودند.

جورج کوچیل ، پزشک پیر در دانشگاه کانکتیکات گفت: “کم خونی سزاوار توجه ما است ، اما همیشه آن را به خود جلب نمی کند.”

این تا حدی به این دلیل است که کم خونی حاوی دلایل زیادی است که برخی از آنها بیشتر از سایرین تحت درمان قرار می گیرند. شاید در یک سوم موارد ، ناشی از کمبود رژیم غذایی باشد – معمولاً کمبود آهن است ، اما گاهی اوقات ویتامین B12 یا اسید فولیک (اسید فولیک به شکل مصنوعی).

افراد مسن ممکن است اشتها یا تلاش برای خرید غذا و تهیه وعده های غذایی را کاهش دهند. اما کم خونی همچنین می تواند از دست دادن خون از زخم ها ، تومورهای خوش خیم ، دیابت و سایر دلایل خونریزی داخلی پیروی کند.

جراحی همچنین می تواند منجر به کمبود آهن شود. مری داگدولد ، 83 ساله ، دبیر بازنشسته کتابخانه در Paxfil ، مریلند ، در سال 2019 تحت سه عمل شکم قرار گرفت. وی هفته ها در رختخواب ماند و سپس به مدت چند ماه به لوله تغذیه احتیاج داشت. او گفت: حتی پس از بهبودی ، “کم خونی ناپدید نشد.”

او احساس خستگی دائمی را به یاد می آورد. “من می دانستم که من به روشی که معمولاً فکر می کردم فکر نمی کنم.” “من نتوانستم رمان بخوانم.” پزشک مراقبت های اولیه و اروپا توصیه کردند که آهن از طریق دهان بعید است که کمک کند.

قرص های آهنی ، موجود در متر ، ارزان. آئرباخ گفت: آهن وریدی ، که به مقیاس گسترده تری تبدیل شده است ، می تواند با توجه به فرمول 350 تا 2400 دلار برای هر فرآیند پمپاژ هزینه کند.

برخی از بیماران یک دوز را کافی می دانند ، در حالی که برخی دیگر به درمان منظم نیاز دارند. تحت پوشش Medicare هنگامی که مقاومت در برابر قرص یا ناکارآمد دشوار است.

برای داگولد ، پمپاژ آهن داخل وریدی به مدت 25 دقیقه در هر پنج هفته یا بیشتر باعث ایجاد اختلاف شگفت انگیز شده است. او گفت: “چند روز طول می کشد ، پس احساس می کنید به اندازه کافی خوب هستید که زندگی روزمره خود را روشن کنید.” این چهار روز در هفته به گروه هوازی برگشته است.

در موارد دیگر ، کم خونی ناشی از موارد مزمن مانند بیماری قلبی ، نارسایی کلیه ، اختلالات مغز استخوان یا بیماری های التهابی روده است.

کوچیل گفت: “این افراد فاقد آهن نیستند ، اما آنها قادر به درمان آن برای تهیه گلبول های قرمز نیستند.” از آنجا که مکمل های آهن مؤثر نخواهد بود ، پزشکان سعی می کنند با معالجه بیماران مبتلا به بیماران مبتلا به کم خونی باشند.

“از دست دادن آهن می تواند اولین سرطان روده بزرگ و معده باشد.”

با این حال ، در حدود یک سوم از بیماران ، کم خونی هنوز ناامید کننده است. وی گفت: “ما همه چیز را انجام داده ایم و هیچ ایده ای نداریم که چرا این.”

در مورد علل کم خونی و درمان ها بیشتر بدانید ممکن است از بدبختی های زیادی در جاده جلوگیری کند. علاوه بر ارتباط آن با سقوط و شکستگی ، کم خونی می تواند شدت بیماری های مزمن را افزایش دهد – قلب ، ریه ، کلیه و کبد. “اگر واقعاً شدید باشد و هموگلوبین به سطح تهدیدآمیز به زندگی برود ، این ممکن است باعث حمله قلبی یا سکته مغزی شود.”

با این حال ، در بین ناشناخته ها ، آیا درمان کم خونی زودرس است و ترمیم هموگلوبین طبیعی از بیماری های بعدی جلوگیری می کند. ارفلر با اشاره به کارگاهی از انستیتوی ملی پیری در کم خونی غیر قابل توجیه که سال گذشته برگزار شد ، گفت: “اتفاقات در این زمینه اتفاق می افتد.”

اتحادیه خون آمریکا کمیته ای را برای تشخیص و درمان کمبود آهن منصوب کرده است و قصد دارد سال آینده دستورالعمل های جدید را گسترش دهد. Consideion Consideion در Health & Science Oregon

در همین حال ، بسیاری از بیماران مسن می توانند به نتایج CBC خود و در نتیجه سطح هموگلوبین خود برسند. سازمان بهداشت جهانی 13 گرم هموگلوبین در هر دکلر را برای مردان طبیعی و 12 نفر برای زنان غیر باردار تعیین می کند (اگرچه برخی از پزشکان خون استدلال می کنند که این آستانه ها بسیار کم هستند).

سوال ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در مورد سطح هموگلوبین و آهن یا استفاده از دروازه بیمار برای تأیید تعداد خود ، می تواند به بیماران کمک کند تا مکالمه را با پزشکان خود دور از خستگی یا علائم دیگر به عنوان نتایج اجتناب ناپذیر برای پیری هدایت کنند.

این ممکن است علائم کم خونی باشد و ممکن است قابل درمان باشد.

کوچیل گفت: “امکاناتی وجود دارد.” “” اگر هموگلوبین شما خوب است ، عالی است.

اما وی افزود: “اگر موضوع واقعاً خارج از مرزهای عادی است ، یا در مقایسه با یک سال پیش تغییر می کند ، پس باید سؤال کنید.”

پیری جدید از طریق همکاری با نیویورک تایمز تولید می شود.

KFF Health News یک اتاق خبری ملی است که مطبوعات عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند و یکی از برنامه های اصلی عملیاتی در منبع مستقل از تحقیقات سیاست های بهداشتی ، نظرسنجی و روزنامه نگاری است. درباره KFF بیشتر بدانید.

از محتوای ما استفاده کنید

این داستان را می توان به صورت رایگان (جزئیات) منتشر کرد.