مریلند اولین ایالتی است که از یک جعبه قدیمی مرتبط با قانون قیمت های معقول برای کمک به حل یک مشکل جدید بهره مند می شود: به پرداخت هزینه های بیمارانی که به ایالت مریلند سفر می کنند برای سقط جنین کمک می کند.
با سقط جنین اکنون در 22 ایالت محدود یا غیرقانونی است ، کشورهای قضایی مانند مریلند به مقصدی برای بیماران همسایه غربی ویرجینیا در نزدیکی تگزاس تبدیل شده است.
با حضور شش کارمند ، هافبک بالتیمور به بیمارانی که نیاز به مسافرت برای بلیط های اتوبوس یا هواپیما ، مسکن در مریلند و گاهی اوقات وعده های غذایی دارند ، کمک می کند. این صندوق سالانه حدود یک میلیون دلار برای این پشتیبانی خرج می کند. این تماس ها از آن زمان به مدت 50 ٪ -60 ٪ به خط کمک های مخفی افزایش یافته است RO در برابر دره لین مکن یاه ، همکار صندوق ، گفت.
جعبه فریاد می زند همانطور که مردم تماس می گیرند. غالباً ، سفارشی سازی هفتگی فقط پس از یک یا دو روز خسته می شود.
“گاهی اوقات ، این بدان معنی است که خط کمکی ما در ابتدای هفته در طی 24 تا 48 ساعت بسته می شود ، زیرا تقاضای زیادی برای میزان منابع ما وجود دارد.” “هر هفته ده ها تماس گیرنده وجود دارند که یک ایمیل صوتی دریافت می کنند و می گویند ما از پشتیبانی خارج شده ایم.”
برای کمک ، نهاد قانونگذاری در مریلند به درجه ای از بودجه ایجاد شده تحت قانون مراقبت 2010 برای سال 2010 تبدیل شده است. طبق قانون ، ایالت ها می توانند تصمیم بگیرند برنامه های بیمه ای را که در ACA فروخته شده برای پوشش سقط جنین درخواست می کنند. این برنامه ها برای پرداخت هزینه های کمتر از یک دلار در هر ماه در هر طرح خریداری شده از طریق بازار لازم بود.
سپس این پول در یک حساب کاربری قرار گرفت که در هنگام دریافت سقط جنین ، به پرداخت پرداخت کمک می کند.
حساب های ایالتی به دلیل اصلاحیه فدرال هاید ، که دولت ایالات متحده را برای پرداخت سقط جنین محدود می کند ، ضروری بود ، به استثنای مواردی که شامل تجاوز ، محارم یا خطرات شدید پزشکی برای بیمار است.
از آنجا که دولت فدرال تا حدی از برنامه های بیمه از طریق بازارهای ACA پشتیبانی می کند ، شرکت های بیمه تجاری مجبور بودند از پول خود برای پرداخت هزینه های ماهانه برای هر یک از دارنده های سیاست استفاده کنند.
Kat Dove ، تحلیلگر سیاست در برنامه حقوق ملی حقوق بهداشت ، گفت: “شرکت های بیمه بی سر و صدا از قوانین ویژه ACA پیروی کردند که منجر به این حساب های جداگانه می شود که شامل میلیون ها دلار در آنها برای پوشش سقط جنین است.”
با گذشت زمان ، هزینه های انباشته شده در چنین حسابهایی از برداشت های مراقبت از سقط جنین برای زنان در این برنامه های بیمه فراتر می رود. حساب مریلند به 25 میلیون دلار سقوط کرد و هر سال حدود 3 میلیون دلار طول می کشد.
مریلند قانون جدیدی را تصویب کرده است که به وزارت بهداشت ایالتی اجازه می دهد از این بودجه استفاده کند و سالانه 2.5 میلیون دلار از کمک های مالی به سازمان هایی که در مریلند فعالیت می کنند ، اختصاص دهد ، که کمک سقط جنین را ارائه می دهد. این گروه ها می توانند برای بیمارانی که مسافرت می کنند ، یا بیماران کم درآمد در مریلند یا افراد بدون بیمه از بودجه استفاده کنند.
رمزی مونک ، مدیر توسعه در مرکز بهداشت مریلند در مرز با ویرجینیا غربی گفت: “ما می دانیم که ما قادر خواهیم بود از این وجوه عاقلانه استفاده کنیم و اطمینان حاصل کنیم که هیچ بیمار را به دلیل عدم توانایی پرداخت آنها رد نمی کنیم.”
دایان هوروات ، OB-GYN ، در پارک Coladg می گوید ، بدون کمک جعبه های سقط جنین ، بسیاری از بیماران قادر به پرداخت هزینه حمایت مالی خود نخواهند بود. بر خلاف برخی دیگر از مراکز بهداشتی ، که فقط تا 16 هفته بارداری سقط می شود ، شرکای مراقبت از سقط جنین می توانند بعداً در حاملگی سقط جنین کنند. این روشها پیچیده تر و گران تر هستند.
بیش از 90 ٪ از بیماران در شرکای مراقبت از سقط جنین از طریق صندوق های مختلف سقط جنین کمک مالی دریافت می کنند.
“من می خواهم بگویم که یک بیمار معمولی که احتمالاً هر هفته می بینیم شخصی است که واقعاً حداقل یک فرزند دارد و آنها در شغلی کار می کنند که تعطیلات بزرگی را برای مراقبت های پزشکی فراهم نمی کند ، و ممکن است بیمه درمانی را ارائه ندهد ، یا اینکه بیمه ای که وی ارائه می دهد ، سقط جنین را پوشش نمی دهد ، به خصوص هنگامی که آنها از خارج از کشور می آیند در حالی که آنها دست و پنجه نرم می کنند و با حقوق و دستمزد زندگی می کنند.”
قانون جدید در بهار امسال صادر شد و در تاریخ 1 ژوئیه معتبر شد. اولین بخش پول از صندوق ACA قرار است تا پاییز به وزارت بهداشت دولت منتقل شود.
از آنجا که دیوان عالی تبدیل شده است ردیف در سال 2022 ، ایالت هایی که سقط جنین به صورت قانونی باقی مانده است ، مانند مریلند ، شاهد افزایش روش های سقط جنین از جمله برای بیمارانی بود که نتوانستند سقط جنین قانونی را در حكم مادر خود بدست آورند. بسیاری از آنها به این روش یا برای تأمین هزینه های سفر از ایالت های دیگر ، مسکن و هزینه های مربوطه هنگام بهبود نیاز به کمک مالی دارند.
کمک های مالی اغلب توسط صندوق های سقط جنین محلی و منطقه ای مانند صندوق خط میانی غیر انتفاعی Temor ارائه می شود.
با مراجعه به بیماران بیشتر به مریلند ، و برخی از سقط جنین منابع خود را کاهش دادند ، کلینیک هایی که سقط جنین در مریلند را فراهم می کنند ، فشار مالی برای خدمت به مسافران و همچنین افراد غیرقانونی و افراد کم درآمد که به دنبال مراقبت هستند ، احساس می کنند.
طبق گفته موسسه گوته ، یک سازمان غیر انتفاعی که بر تحقیقات سلامت جنسی متمرکز است ، پزشکان در ایالت مریلند سال گذشته حدود 39000 سقط جنین را انجام دادند که 28 ٪ در طی سال 2020 افزایش یافته است.
قدم ایالت مریلند برای استفاده از صندوق ACA یک راه حل نوآورانه برای کشورهایی است که درهای خود را برای بیماران در خارج از کشور باز کرده است ، اما با تدارکات و تقاضای بالینی رو به رشد پس از پست کشتی می گیرد-ردیف نمای زیبایی شناسی.
مریلند دل لسلی لوپز ، دموکراسی که از این لایحه حمایت مالی می کند ، گفت: “این لایحه برای مریلند بسیار مهم است ، ما اطمینان می دهیم که کلینیک های ما باز است.” “مریلند در بسیاری از پیش نویس قوانین تولید مثل در طول سی سال گذشته پیشگام بوده است ، و به همین ترتیب ، با این کار پیش نویس قانون متناسب با این میراث نیز مهم است. در سطح ملی نیز مهم است ، زیرا 25 یا 26 ایالت دیگر وجود دارد که می توانند این مدل را بگیرند و با آن اداره می شوند. ما به دنبال کالیفرنیا ، ایلینویز ، نیویورک هستیم.
گروه های ضد سقط جنین در مریلند با این لایحه مخالفت کردند و گفتند که قانون جدید برخی از مصرف کنندگان بیمه را وادار می کند تا قیمت رویه هایی را که ممکن است تصویب نکنند ، بپردازند.
لورا بوگلی ، مدیر اجرایی مریلند رویس به زندگی گفت: “این پیش نویس قانون از حق بیمه زنان بیمه شده برای خنثی کردن فرزندان زنان بیمه شده غیرممکن استفاده می کند.”
“بسیاری از این زنان غیر بیمه شده از جمعیت غیر هوم که در ایالت قاچاق شده اند تا سقط جنین را در اواخر دوره محدود شده توسط سایر کشورها سقط کنند.”
حامیان پیش نویس قانون ، انكار كردند كه بیمارانی كه مسافرت می كنند هنگام سفر از خواست خود در جستجوی مراقبت های بهداشتی ، قاچاق می كنند.
این مقاله همکاری با Wyprr وت NPRبشر
KFF Health News یک اتاق خبری ملی است که مطبوعات عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند و یکی از برنامه های اصلی عملیاتی در منبع مستقل از تحقیقات سیاست های بهداشتی ، نظرسنجی و روزنامه نگاری است. درباره KFF بیشتر بدانید.
از محتوای ما استفاده کنید
این داستان را می توان به صورت رایگان (جزئیات) منتشر کرد.
منبع: https://kffhealthnews.org/news/article/maryland-abortion-care-traveling-patients-uninsured-affordable-care-act-fund/